颈椎骨刺可引发颈部症状（疼痛、活动受限）、上肢症状（麻木、无力）及其他症状（头晕、视力障碍等），不同人群因自身特点在各症状表现上有差异，如糖尿病患者上肢麻木恢复难，更年期女性上肢麻木更明显等。
活动受限：由于颈部疼痛以及颈椎骨刺对周围组织的影响，患者颈部活动会受到限制，表现为转头不灵活、低头或抬头幅度减小等。例如，原本可以轻松转动的头部，现在转头时会有明显阻碍，这会影响日常的生活活动，像梳头、打电话等动作都可能受到影响。青少年如果长期保持不正确的颈部姿势，也可能引发颈椎骨刺导致颈部活动受限，但相对来说发生率较中老年人低；孕期女性由于身体重心改变，颈部肌肉受力变化，也可能出现颈椎骨刺相关的颈部活动受限情况。
上肢症状
麻木：当颈椎骨刺压迫到颈部的神经时，可能会引起上肢麻木，常见于手指、手臂等部位。麻木感可能呈持续性或间歇性发作，有的患者会感觉手指像戴了手套一样麻木。对于有糖尿病病史的人群，本身存在神经病变基础，若同时发生颈椎骨刺，上肢麻木症状可能会被放大，且恢复相对更困难；更年期女性由于体内激素变化，可能会出现神经敏感性增加的情况，在颈椎骨刺影响下上肢麻木症状可能更明显。
无力：部分患者会出现上肢无力的现象，表现为拿东西不稳、提重物困难等。比如原本能轻松提起的水杯，此时会感觉拿不稳容易掉落。老年人随着年龄增长肌肉力量本身逐渐减退，若合并颈椎骨刺出现上肢无力，会进一步影响日常生活自理能力；儿童若出现颈椎骨刺导致上肢无力较为罕见，多与先天性颈椎发育异常等特殊情况相关，但一旦出现需高度重视排查病因。
其他症状
头晕：当颈椎骨刺影响到椎动脉供血时，可能会引起头晕症状，严重时可能会出现眩晕，导致站立不稳。头晕症状可能在颈部转动时诱发或加重，比如突然转头时可能会感觉天旋地转。高血压患者本身血压波动就可能引起头晕，若同时有颈椎骨刺导致的椎动脉供血不足，头晕症状会更复杂，需要综合鉴别；老年人群由于血管弹性下降等因素，在颈椎骨刺影响椎动脉供血时更容易出现头晕等不适。
视力障碍：少数颈椎骨刺患者可能会出现视力模糊、视力下降等视力障碍表现，这是因为颈椎骨刺对颈部交感神经产生刺激，影响了眼部的神经调节。但这种情况相对较为少见。长期使用电子设备的人群，本身眼部就容易疲劳，若同时有颈椎骨刺，视力障碍症状可能会被忽视，需要注意鉴别是单纯用眼疲劳还是颈椎骨刺引起的。
