慢性萎缩性胃炎C3伴糜烂需先明确病情评估，包括有无Hp感染等，一般治疗要调整生活方式，药物治疗针对糜烂和萎缩性胃炎，还需定期随访监测，不同人群有不同注意事项，如儿童、老年人在饮食、作息、用药及随访等方面有差异。
一、明确病情评估
慢性萎缩性胃炎C3伴糜烂首先需通过胃镜及病理等检查明确病情严重程度及有无幽门螺杆菌（Hp）感染等情况。Hp感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，若存在Hp感染，需进一步评估是否需要进行根除治疗。
二、一般治疗方面
1.生活方式调整
饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重糜烂情况。建议多吃易消化、富含营养的食物，如小米粥、软面条、新鲜蔬菜水果等。对于不同年龄人群，儿童需保证营养均衡且易于消化的饮食，避免影响生长发育；老年人则要注意食物的软硬度及营养搭配，保证摄入足够的蛋白质、维生素等。
作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃黏膜的修复也有一定帮助。不同年龄段人群作息要求有所不同，儿童一般需要保证10-14小时左右的睡眠时间，成年人建议7-8小时，老年人也应保证6-8小时的良好睡眠。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损伤，加重慢性萎缩性胃炎的病情，所以患者应严格戒烟限酒。
三、药物治疗相关
1.针对糜烂的药物：可使用一些保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等，它可以中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的进一步侵蚀。但具体药物的选择需根据患者的个体情况，如年龄、是否有其他基础疾病等综合考虑，例如对于老年人，要考虑药物对肝肾功能的影响等。
2.针对萎缩性胃炎的药物：目前对于萎缩性胃炎的治疗，一些药物如胃复春等可能有一定作用，但需要长期用药并密切监测病情变化。同时，对于有Hp感染的患者，在符合指征的情况下，会考虑进行根除Hp治疗，常用的方案是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等，但具体用药需严格遵循个体化及相关诊疗指南，尤其要考虑不同人群的差异，如儿童一般不首选抗生素根除Hp治疗等。
四、定期随访监测
需要定期进行胃镜及病理复查，一般建议1-2年复查一次胃镜，观察胃黏膜的变化情况，以及时调整治疗方案。对于不同年龄患者，随访频率可能会根据病情有所调整，例如病情较重或年龄较大的患者可能需要更密切的随访。
