腰椎间盘膨出的原因包括年龄增长致椎间盘退变、损伤因素（急性损伤使有退变基础的椎间盘进一步损伤，慢性损伤如长期负重、过度活动等加速椎间盘退变和纤维环损伤）、特定职业因素（长期弯腰劳作或处于振动环境的职业风险高）、遗传因素（部分与遗传导致的椎间盘结构和代谢缺陷有关）、妊娠因素（妊娠期间激素变化致韧带松弛、子宫增大加重腰部负担等增加风险）。
一、年龄因素
随着年龄的增长，腰椎间盘会发生退行性改变。椎间盘的髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在受到压力等因素时就容易发生膨出。一般30-40岁之后，这种退变就会逐渐明显，这是人体衰老过程在腰椎间盘上的体现，是一种自然的生理变化过程。
二、损伤因素
1.急性损伤：
腰部受到急性的外伤，比如腰部的撞击、摔倒时臀部或腰部着地等情况，可能会使原本就有退变基础的椎间盘受到进一步的损伤，导致纤维环部分破裂，而髓核向周围膨出。例如，从事重体力劳动的人群，在搬运重物时如果姿势不当，就容易发生腰部的急性损伤，进而引发腰椎间盘膨出。
2.慢性损伤：
长期反复的腰部负重、腰部过度活动等慢性损伤也是导致腰椎间盘膨出的重要原因。像长期从事弯腰工作的人群，如农民、建筑工人等，腰部肌肉长期处于紧张状态，腰椎间盘承受的压力不均匀，久而久之会加速椎间盘的退变和纤维环的损伤，使得髓核容易向周围膨出。另外，长期久坐的人群，腰椎处于前屈位，椎间盘所受压力较大，也容易引发腰椎间盘膨出。
三、职业因素
某些特定职业的人群患腰椎间盘膨出的风险较高。例如，需要长期弯腰劳作的职业，腰椎间盘承受的压力较大，容易发生退变和损伤；长期处于振动环境中的职业，如驾驶拖拉机、汽车的人员，腰部受到的振动会影响椎间盘的营养供应和结构稳定性，增加腰椎间盘膨出的发生几率。
四、遗传因素
部分腰椎间盘膨出的发生与遗传因素有关。有研究表明，某些遗传因素可能会导致椎间盘的结构和代谢存在先天性的缺陷，使得个体在相对较轻的外力作用下就容易发生腰椎间盘膨出。例如，家族中有多人患有腰椎间盘相关疾病的人群，其后代患腰椎间盘膨出的风险可能相对较高。
五、妊娠因素
女性在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，会使韧带松弛，同时子宫增大，腰部的负担加重，腰椎的前凸增加，这些因素都容易导致腰椎间盘的压力增大，从而增加了腰椎间盘膨出的发生风险。尤其是在妊娠后期，这种情况更为明显。
