鼻中隔弯曲的诊断通过症状评估、体格检查和影像学检查进行。症状评估观察不同人群常见及伴随症状；体格检查包括前鼻镜和鼻内镜检查；影像学检查中鼻窦CT可清晰显示鼻中隔与鼻窦结构关系等，综合这些手段来准确诊断鼻中隔弯曲，检查时需根据不同年龄、性别等调整操作方法和注意事项。
一、症状评估
1.观察常见症状
不同年龄、性别人群表现可能有差异，儿童鼻中隔弯曲可能因鼻腔空间改变影响呼吸，导致睡眠时打鼾、张口呼吸等情况；成人可能出现单侧或双侧鼻塞，且鼻塞症状可能呈进行性加重，男性和女性在症状表现上无本质差异，但生活方式如长期吸烟、接触刺激性气体等可能加重鼻塞等不适。有相关病史如鼻部外伤史的人群更需警惕鼻中隔弯曲的可能。
还可能出现鼻出血，这是因为弯曲部位的鼻中隔黏膜张力较大，或局部黏膜菲薄，容易受气流等刺激而破裂出血。
2.判断相关伴随症状
若伴有头痛，可能是弯曲的鼻中隔压迫鼻甲，刺激神经引起，不同年龄人群头痛表现可能不同，儿童表述可能不清晰，而成人可明确指出头痛部位等。
二、体格检查
1.前鼻镜检查
这是最常用的初步检查方法。检查者通过前鼻镜观察鼻中隔的形态，能看到鼻中隔是否有偏离中线，是否存在棘突（局部突起）或嵴突（局部隆起）等情况。不同年龄人群检查时操作需轻柔，儿童配合度可能较差，要安抚好儿童情绪。
2.鼻内镜检查
鼻内镜检查可以更清晰、细致地观察鼻中隔的全貌，包括鼻中隔与鼻腔各壁的关系，能发现前鼻镜检查可能遗漏的微小病变。对于儿童，要选择合适尺寸的鼻内镜，操作要谨慎，避免损伤鼻腔黏膜。
三、影像学检查
1.鼻窦CT检查
原理及意义：鼻窦CT可以清晰地显示鼻中隔与周围鼻窦结构的关系，明确鼻中隔弯曲的程度、部位以及是否伴有鼻窦病变等。通过鼻窦CT成像，能够准确判断鼻中隔骨和软骨的形态及位置关系。例如，可以测量鼻中隔偏离中线的角度等量化指标，对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄人群进行鼻窦CT检查时，要注意辐射剂量的控制，儿童更应谨慎权衡检查的必要性和辐射风险。
图像分析：在鼻窦CT图像上，可以看到鼻中隔骨板的弯曲情况，是向一侧呈C形弯曲，还是向两侧呈S形弯曲等不同形态。同时能观察到是否有骨质增生、吸收等改变。
通过以上症状评估、体格检查和影像学检查等综合手段来诊断鼻中隔弯曲，不同年龄、性别等因素在检查过程中需相应调整操作方法和注意事项，以确保准确诊断。
