鼻中隔脓肿是鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓，多由鼻中隔血肿继发感染所致，常见病因有邻近组织感染蔓延（包括鼻部感染、面部感染）、外伤（包括鼻外伤、医源性损伤）、全身性疾病（包括糖尿病、免疫功能低下疾病）。
邻近组织感染蔓延
鼻部感染：如急性鼻炎、鼻窦炎等，感染可直接扩散至鼻中隔，引发鼻中隔软骨膜或骨膜的炎症，进而发展为脓肿。例如，严重的急性鼻窦炎时，炎症可通过鼻窦与鼻中隔的解剖关系波及鼻中隔。对于儿童而言，其鼻窦发育尚未完全成熟，但一旦发生鼻窦炎，若未得到及时有效的控制，也可能引发鼻中隔脓肿。在女性生理期等特殊时期，身体抵抗力可能相对下降，此时若合并鼻部感染，更容易导致感染蔓延至鼻中隔引发脓肿。
面部感染：面部的疖肿、丹毒等感染病灶，其细菌可通过血液循环或直接蔓延至鼻中隔。比如面部疖肿，若处理不当，细菌可能随血液循环到达鼻中隔部位，引起感染。
外伤
鼻外伤：鼻部受到外力撞击、挤压等外伤后，鼻中隔软骨膜或骨膜下血管破裂形成血肿，如果血肿没有及时吸收，就为细菌滋生创造了条件，容易继发感染形成脓肿。例如，运动时鼻部受到撞击、打架时鼻部被击打等情况都可能导致鼻外伤并引发鼻中隔血肿，进而发展为脓肿。对于儿童来说，活泼好动，在玩耍过程中发生鼻外伤的几率相对较高，家长需特别留意。成人在工作或生活中若不注意保护鼻部，也可能发生鼻外伤。
医源性损伤：在鼻中隔手术过程中，如鼻中隔黏膜下矫正术等，如果操作不当，损伤了鼻中隔的软骨膜或骨膜，术后若发生感染，也可导致鼻中隔脓肿。例如，手术中对鼻中隔组织的损伤较大，止血不彻底等情况都可能增加术后感染形成脓肿的风险。
全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生各种感染，包括鼻中隔的感染。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，当鼻中隔发生轻微损伤或存在潜在感染灶时，就容易发展为脓肿。糖尿病患者需要严格控制血糖，以降低感染的风险。对于女性糖尿病患者，在孕期等特殊阶段，由于身体代谢等方面的变化，血糖更不易控制，发生鼻中隔脓肿的风险可能更高。
免疫功能低下疾病：如艾滋病患者，其免疫系统受到严重破坏，机体对各种病原体的抵御能力大幅下降，容易发生各种机会性感染，鼻中隔脓肿就是其中之一。此类患者需要积极治疗基础疾病，同时加强对鼻腔等部位的护理。在儿童中，如果存在先天性免疫功能缺陷等情况，也容易因免疫功能低下而发生鼻中隔脓肿。
