中耳炎是中耳部位发生的炎性病变分为急性和慢性等类型,急性多由病原体感染急性发作起病较急症状相对明显,慢性常由急性中耳炎迁延不愈所致有长期耳流脓等表现,病因包含病原体感染、婴幼儿咽鼓管短宽平易致感染及成人咽鼓管功能异常、游泳呛水等,急性中耳炎常出现耳痛、婴幼儿哭闹抓耳等症状还伴听力下降等,慢性中耳炎有多长期耳流脓等情况,诊断靠耳部检查结合听力测试等,急性以控制感染通畅引流为主用抗生素等治疗,慢性可能需手术干预,婴幼儿患中耳炎需高度重视及时就医,成人要预防上呼吸道感染等。
一、定义
中耳炎是中耳部位发生的炎性病变,累及咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等结构,可分为急性和慢性等不同类型。
二、类型
1.急性中耳炎:包括急性化脓性中耳炎等,多由病原体感染急性发作引发,起病较急,症状相对明显。
2.慢性中耳炎:有慢性化脓性中耳炎等,常由急性中耳炎迁延不愈所致,可出现长期耳流脓、鼓膜穿孔等表现。
三、病因
1.病原体感染:常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,上呼吸道感染时,病原体易通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。
2.解剖因素:婴幼儿咽鼓管短、宽且平,病原体更易侵入中耳,故婴幼儿中耳炎发生率相对较高;成人若咽鼓管功能异常,也易患病。
3.其他因素:游泳时呛水、长时间处于污染环境等,可能增加中耳感染风险。
四、症状
1.急性中耳炎:常表现为耳痛,婴幼儿可能因耳部不适出现哭闹、抓耳等情况,还可伴有听力下降、耳鸣,部分患者可有发热等全身症状。
2.慢性中耳炎:多有长期耳流脓,鼓膜可见穿孔,可伴有不同程度的听力下降等表现。
五、诊断
通过耳部检查,如耳镜观察鼓膜形态(急性中耳炎可见鼓膜充血、穿孔等,慢性中耳炎可见鼓膜穿孔及中耳结构异常),结合听力测试等辅助检查来明确诊断。
六、治疗原则
1.急性中耳炎:以控制感染、通畅引流为主,可使用抗生素等药物控制感染,必要时采取措施引流中耳分泌物。
2.慢性中耳炎:根据病情可能需手术等干预方式,以修复鼓膜、改善中耳功能等。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:由于其咽鼓管解剖特点,患中耳炎时需高度重视,及时就医,因为中耳炎若未得到有效控制可能影响听力发育,家长要密切观察婴幼儿耳部相关表现,如是否哭闹异常、抓耳等,及时带婴幼儿就诊。
2.成人:需注意预防上呼吸道感染,保持耳部清洁,避免长时间处于可能导致中耳感染的环境中,如游泳后要及时清理耳道等。



