鼻咽炎有局部症状如鼻咽部不适、鼻塞、流涕,全身症状如发热、头痛、乏力,还有其他伴随症状如咳嗽、咽喉疼痛,不同年龄段患者表现有差异,儿童可能因鼻腔堵塞喂养困难,老年人易出现并发症,有基础疾病者鼻咽炎可加重基础疾病病情。
鼻塞:鼻咽炎可能引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,从而导致鼻塞。鼻塞程度可轻可重,轻者仅为单侧或双侧鼻腔通气不畅,重者可能完全堵塞鼻腔,影响正常呼吸。在儿童中,严重的鼻塞可能会导致张口呼吸,长期张口呼吸还可能影响面部发育。
流涕:鼻分泌物增多是鼻咽炎常见症状之一,可为清涕或黏涕。如果合并细菌感染,鼻涕可能会变为脓涕。儿童的鼻腔相对狭窄,分泌物增多时更容易出现流涕倒流至咽喉部的情况,引起刺激性咳嗽。
全身症状
发热:部分鼻咽炎患者会出现发热症状,体温可表现为低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上)。一般来说,病毒感染引起的鼻咽炎发热多为低热或中度发热,持续时间较短;细菌感染引起的鼻咽炎发热可能相对较高,且持续时间可能较长。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,感染时更容易出现高热,需要密切关注体温变化,防止发生高热惊厥。
头痛:鼻咽炎患者可能会出现头痛,疼痛部位多在头部的颞部、额部等。这是因为炎症累及鼻窦、头部的神经等结构引起的。儿童头痛时可能表现为哭闹不安、用手拍打头部等。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是由于机体受到病原体侵袭,身体处于应激状态,消耗能量增加,从而出现乏力症状。儿童乏力时可能表现为不愿意玩耍、精神萎靡等。
其他伴随症状
咳嗽:鼻咽炎时,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起刺激性咳嗽。咳嗽程度轻重不一,有的患者只是偶尔咳嗽,有的患者则可能频繁咳嗽,影响日常生活和休息。儿童由于呼吸道相对较短,分泌物更容易刺激咽喉,咳嗽症状可能更为明显。
咽喉疼痛:炎症累及咽喉部时,患者会感觉咽喉疼痛,吞咽时疼痛可能加重。儿童咽喉疼痛时可能表现为拒食、流口水等。
不同年龄段的鼻咽炎患者表现可能有所差异,儿童鼻咽炎除了上述局部和全身症状外,还可能因鼻腔堵塞影响吃奶,导致喂养困难。而老年人由于机体抵抗力相对较弱,鼻咽炎症状可能相对不典型,但更容易出现并发症,如中耳炎、下呼吸道感染等,需要特别关注。另外,有基础疾病的患者,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,鼻咽炎可能会加重基础疾病的病情,需要综合治疗。