鼻咽腺样囊性癌有局部症状（鼻塞、流涕鼻出血、耳部症状）、颅神经侵犯相关症状（头痛、面部麻木疼痛、眼球运动障碍复视）、颈部淋巴结转移相关症状（颈部肿块），不同人群症状表现程度等有差异，儿童症状可能不典型，吸烟等不健康生活方式及有鼻咽病史人群风险及症状可能不同。
鼻塞：肿瘤生长可堵塞后鼻孔，导致患者出现鼻塞症状，且随着肿瘤增大，鼻塞可逐渐加重，儿童患者可能因鼻塞而出现张口呼吸等表现。这是因为肿瘤占据了鼻咽部空间，影响了空气的正常流通。
流涕、鼻出血：肿瘤表面的血管可能比较脆弱，容易破裂出血，从而引起鼻出血，血液可经鼻腔流出；同时，肿瘤刺激鼻腔黏膜，可导致分泌物增多，出现流涕症状，流涕可为血性或脓性。例如，部分患者可能会反复出现擤出带血鼻涕的情况。
耳部症状：肿瘤若侵犯咽鼓管开口，可引起咽鼓管阻塞，进而导致中耳积液，出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。儿童由于表达能力有限，可能会表现为对声音反应迟钝、经常抓耳等情况。
颅神经侵犯相关症状
头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，可引起头痛，疼痛部位不定，可为单侧或双侧，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。这是由于肿瘤对周围神经、骨质等结构的刺激或侵犯所致。
面部麻木、疼痛：肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部麻木、疼痛等感觉异常，患者面部相应区域的感觉减退或消失，疼痛可呈电击样、针刺样等。例如，患者可能会感觉面部某一区域有异样的感觉，或出现难以忍受的疼痛。
眼球运动障碍、复视：肿瘤侵犯动眼神经、滑车神经、外展神经等颅神经时，可导致眼球运动受限，出现复视（看物体有重影）等表现。儿童可能会出现视物不清、眼球活动不灵活等情况。
颈部淋巴结转移相关症状
颈部肿块：约有部分患者会出现颈部淋巴结转移，可在颈部触及肿块，肿块质地较硬，活动度差，早期可能为单侧，随着病情进展可累及双侧颈部淋巴结。儿童颈部触及异常肿块时需高度警惕，应及时进行相关检查。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，鼻咽腺样囊性癌的症状可能在表现程度等方面有所差异。例如，儿童患者由于其解剖结构和生理特点，症状可能更不典型，容易被忽视；女性和男性在症状上一般无明显性别特异性差异，但生活方式不健康，如长期吸烟、接触有害化学物质等人群，患鼻咽腺样囊性癌的风险可能增加，相应症状出现的概率可能会更高；有鼻咽部相关病史的人群，发生鼻咽腺样囊性癌时症状可能与单纯发病者有所不同，需更仔细地进行鉴别诊断。
