骨骺炎症状多样,儿童及青少年多发,疼痛为主要症状且不同部位特点各异,因疼痛致活动受限,部分患者有局部肿胀,炎症反应可致局部皮温轻度改变,后期长期病变可致畸形,不同部位畸形影响不同。
儿童及青少年常见:骨骺炎在儿童和青少年中较为多发,疼痛是其主要症状之一。通常表现为病变部位的隐痛,随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重,活动时疼痛往往更为明显。例如在患有胫骨结节骨骺炎时,患者上下楼梯、跑跳等活动会使膝关节前方的疼痛加剧。
不同部位疼痛特点各异:比如股骨头骨骺炎(Legg-Calvé-Perthes病),早期可能仅表现为腹股沟区、臀部或膝关节的隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐集中在髋关节部位,并且可能伴有行走跛行。
活动受限
因疼痛导致活动范围减小:由于病变部位疼痛,患者会出现相应关节的活动受限。以跟骨骨骺炎为例,患者行走时会因为足跟部疼痛而不敢用力,导致步态异常,行走距离受限。
不同年龄段活动受限表现有别:对于儿童患者,可能表现为不愿意参与原本喜欢的跑跳等运动;而青少年患者可能会因为活动受限影响日常的体育活动或者学习时的坐姿、站姿等。
局部肿胀
部分患者会出现局部肿胀:在一些骨骺炎病例中,病变部位会出现肿胀情况。例如肱骨外上髁骨骺炎,患者的肱骨外上髁区域可能会有轻度肿胀,按压时疼痛明显。
肿胀与病情严重程度相关:肿胀程度往往与病情的严重程度有一定关系,病情越重,肿胀可能越明显。但需要注意与其他原因引起的肿胀相鉴别,比如外伤等导致的肿胀。
局部皮温改变
炎症反应可致皮温变化:骨骺炎是一种炎症性疾病,病变部位可能会出现皮温轻度升高的情况。通过触摸可以感觉到病变部位比周围正常组织温度略高,但一般升高幅度不大。
不同个体皮温改变差异:在不同个体中,由于体质、病情进展等因素,皮温改变的程度可能有所不同。一些患者可能皮温升高并不明显,容易被忽视。
畸形(后期表现)
长期病变可导致畸形:如果骨骺炎没有得到及时有效的治疗,病情迁延不愈,可能会引起病变部位的畸形。例如,严重的股骨头骨骺炎可能会导致股骨头变形,进而引起髋关节畸形,出现跛行加重、下肢不等长等情况;再如,严重的胫骨结节骨骺炎可能会影响胫骨结节的正常发育,导致膝关节外观出现一定程度的畸形。
不同部位畸形影响不同:不同部位的骨骺炎导致的畸形对患者功能的影响不同,髋关节畸形会严重影响患者的行走和步态,而膝关节畸形可能主要影响膝关节的屈伸功能等。