额窦炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群注意事项。一般治疗需休息、饮食及鼻腔冲洗;药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂;手术适用于药物无效或有解剖异常者,方式如鼻内镜下额窦开放术;儿童要注意药物和冲洗操作,老年人需考虑药物相互作用和身体状况,孕妇用药谨慎。
一、一般治疗
1.休息与饮食:患者应注意休息,保证充足睡眠,同时要摄入富含营养、易于消化的食物,以增强机体抵抗力,这对于各年龄段额窦炎患者都很重要,有助于身体恢复,不同年龄人群可根据自身喜好选择合适的营养食物,但要保证营养均衡。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气,减轻炎症反应。对于儿童等特殊人群,要选择合适的冲洗器具和温和的冲洗液,避免因操作不当造成不适。
二、药物治疗
1.抗生素:若明确有细菌感染,可使用抗生素。如急性额窦炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染引起,可根据病情选用合适抗生素,不同年龄患者使用的抗生素种类和剂量有差异,需遵循医疗规范。
2.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解鼻塞等症状。但儿童使用时需谨慎,要根据年龄和病情合理选择。
3.黏液促排剂:可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出,改善窦口引流,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,不同年龄段患者可在医生指导下使用。
三、手术治疗
1.适应证:对于经药物治疗无效、存在鼻息肉等解剖异常的额窦炎患者可考虑手术治疗。如慢性额窦炎经规范药物治疗3个月以上无效,或存在额窦口阻塞等解剖结构异常影响引流时,可考虑手术。
2.手术方式:常用的有鼻内镜下额窦开放术等,手术通过内镜清晰观察额窦情况,开放窦口,改善引流。不同患者因病情不同,手术方式选择有所差异,医生会根据具体情况制定方案。
四、不同人群的注意事项
1.儿童:儿童额窦炎在治疗时需特别注意药物的选择和使用,避免使用不适合儿童的药物,鼻腔冲洗要轻柔操作,防止损伤儿童鼻腔黏膜,同时要密切观察病情变化,如出现发热、头痛加重等情况及时就医。
2.老年人:老年人额窦炎患者可能合并其他基础疾病,在药物使用时要考虑药物相互作用,注意监测肝肾功能等,手术治疗要充分评估身体状况,确保手术安全。
3.孕妇:孕妇患额窦炎时用药需格外谨慎,尽量选择对胎儿影响小的药物,一般治疗方法如鼻腔冲洗等相对安全,但药物使用必须在医生严格评估下进行,权衡利弊后决定治疗方案。



