膝关节脱位有什么特有体征

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膝关节脱位特有体征包括畸形(患膝正常解剖形态破坏,有缩短、变长或旋转等外观畸形)、弹性固定(脱位膝关节处于异常位置且不能随意活动,被动活动有弹性阻力)、关节盂空虚(膝关节脱位后原本对合的股骨远端和胫骨近端关节面不再对合,相应部位有空虚感)。

畸形

外观畸形:膝关节正常的解剖形态遭到破坏,患膝可能出现明显的缩短、变长或旋转畸形等。从外观上看,患侧膝关节的外形与正常侧对比差异显著,正常膝关节的关节轮廓消失,可能呈现出异常的弯曲、扭曲等状态。这是因为膝关节脱位后,组成膝关节的股骨远端、胫骨近端等结构的相对位置发生了改变,导致整体外观形态发生变化。对于不同年龄的人群,儿童由于骨骼发育尚未完全成熟,膝关节脱位后的畸形表现可能在程度和外观特征上与成人有所不同,但本质都是关节结构的异常移位导致的外观改变;对于有既往膝关节病史的患者,再次发生脱位时,畸形可能与初次脱位时有所关联,但基本的外观异常特征是相似的。

弹性固定

关节位置固定:脱位的膝关节处于某种异常的位置,并且由于周围的肌肉、韧带等组织的牵拉,使得膝关节不能随意活动,处于一种相对固定的状态。当尝试被动活动脱位的膝关节时,会感觉到有弹性阻力,无法将膝关节被动恢复到正常的解剖位置。这是因为脱位后,关节周围的软组织处于紧张、扭曲的状态,限制了膝关节的活动,同时脱位的骨骼结构相互嵌顿,形成了一种相对稳定的异常位置。不同年龄的人群,由于肌肉力量、软组织的弹性等因素不同,弹性固定的感觉可能会有差异。例如儿童的肌肉力量相对较弱,弹性固定的阻力可能相对较小;而对于有长期膝关节病变导致软组织挛缩的患者,弹性固定可能更为明显。

关节盂空虚

骨端空虚感:在正常情况下,膝关节的股骨远端会对应地容纳在胫骨近端的关节窝内,当发生膝关节脱位后,原本应该相互匹配的股骨远端和胫骨近端的关节面不再对合,在膝关节的相应部位可以触及到空虚感。比如在膝关节的前方、后方或侧方等部位,用手触摸时可以感觉到原本应该存在的骨端结构缺失,出现空虚的状态。这是膝关节脱位的一个重要体征,因为关节的正常对合关系被破坏,导致关节盂部位没有了正常的骨端填充。不同年龄和病史的人群,关节盂空虚的感觉可能在触摸时的感知程度上有所不同。对于儿童,由于骨骼的解剖结构特点,触摸时的感知可能需要更细致的操作;对于有膝关节手术史等导致局部解剖结构改变的患者,关节盂空虚的体征可能会因为手术瘢痕、组织粘连等因素而表现不典型。

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关节脱位怎么回事
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谭为 主治医师
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关节脱位的表现
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小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
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