儿童鼻窦炎伴腺样体肥大的治疗包括药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗生素）、鼻腔冲洗、手术治疗（有相应指征时）、生活护理（环境、饮食、休息运动），还需特殊关注儿童生长发育情况，综合多方面措施进行治疗与护理。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：此类药物可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用需在医生指导下进行，根据年龄等因素调整剂量等。其作用机制是通过抑制炎症因子的释放等多途径减轻鼻黏膜炎症。
2.抗生素：如果合并细菌感染，可根据病原菌选用合适的抗生素，如明确有链球菌感染等情况时可能会使用青霉素类等抗生素，但需严格遵循药敏等情况选用，避免滥用抗生素。
二、鼻腔冲洗
1.生理盐水或海盐水冲洗：可以使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻腺样体肥大及鼻窦炎相关症状。对于儿童来说，可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，冲洗时要注意姿势，避免呛咳等情况。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，能改善鼻腔通气和引流，减少细菌等病原体在鼻腔内的定植。
三、手术治疗
1.手术指征：如果儿童腺样体肥大引起的鼻窦炎经规范保守治疗无效，且出现了严重的并发症，如听力下降明显、睡眠呼吸暂停低通气综合征严重影响儿童生长发育等情况时，可考虑手术治疗。手术方式主要是腺样体切除术，目前多采用鼻内镜下腺样体切除术，这是一种微创的手术方式，相对创伤小，恢复快。
四、生活护理
1.环境因素：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。避免儿童接触过敏原，如花粉、尘螨等，因为过敏可能会加重腺样体肥大和鼻窦炎的症状。例如，可使用空气净化器、加湿器等改善室内环境。
2.饮食方面：让儿童多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如橙子、菠菜等，保证营养均衡，增强机体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物等。
3.休息与运动：保证儿童充足的睡眠，睡眠时可适当抬高头部，有助于减轻鼻腔充血和鼻窦炎症状。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强体质，但要注意避免在寒冷、污染严重的环境中进行剧烈运动。
五、特殊人群考虑
对于儿童患者，要特别关注其生长发育情况。腺样体肥大和鼻窦炎可能会影响儿童的睡眠质量，进而影响生长激素的分泌等，影响身高、智力等发育。所以在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重、智力发育等情况。同时，儿童在用药和治疗操作时要更加谨慎，充分考虑儿童的耐受性等情况，遵循儿科安全护理原则。
