怎么治疗耳廓化脓性软骨膜炎

来源:民福康

耳廓化脓性软骨膜炎的治疗包括早期局部治疗、手术治疗和全身支持治疗。早期局部治疗要应用足量敏感抗生素,局部清创;手术治疗有脓肿形成时切开引流,感染严重致软骨广泛坏死时切除坏死软骨;全身支持治疗需营养支持和对症支持,儿童患者要考虑其特殊情况进行相应处理。

一、早期局部治疗

1.抗生素应用:

一旦怀疑耳廓化脓性软骨膜炎,应尽早全身应用足量敏感抗生素。因为该疾病多由细菌感染引起,敏感抗生素能抑制细菌生长繁殖,防止感染进一步加重。例如,根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢类抗生素等,可通过静脉或口服途径给药,具体药物需依据患者病情及个体情况由医生选择。

对于儿童患者,要考虑其肝肾功能发育尚未完善等特点,选择相对安全且对肝肾功能影响较小的抗生素,并密切监测相关指标。

2.局部清创:

早期可对耳廓局部进行清创处理。用生理盐水等清洁液清洗耳廓局部感染病灶,清除脓性分泌物、坏死组织等。操作时要注意无菌操作,避免二次感染。对于年龄较小的儿童,要更加轻柔操作,安抚其情绪,减少不适。清创后可局部应用抗生素软膏等,但需谨慎选择适合儿童的低刺激药物。

二、手术治疗

1.切开引流:

当局部形成脓肿时,需及时切开引流。手术应在严格无菌条件下进行,切开脓肿,充分引流脓液。对于儿童患者,要考虑其耳部解剖结构特点,操作精细,避免损伤周围重要组织。术后要保持引流通畅,定期更换引流条等。

2.软骨切除:

如果感染严重导致软骨广泛坏死,可能需要切除坏死软骨。切除坏死软骨后要彻底清创,防止感染复发。在儿童患者中,由于软骨还在发育阶段,手术需更加谨慎,要尽量保留正常软骨组织,以减少对耳部发育的影响。术后要密切观察耳部恢复情况,加强局部护理。

三、全身支持治疗

1.营养支持:

患者需要充足的营养来促进伤口愈合和身体恢复。保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。儿童患者正处于生长发育阶段,更需要均衡的营养,可根据儿童的年龄和营养需求制定个性化的饮食方案,如适当增加奶制品、蛋类、新鲜蔬菜水果等的摄入。

2.对症支持:

对于有发热等全身症状的患者,进行对症支持治疗。如体温不是很高且儿童患者(尤其是低龄儿童),优先采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝等部位;若体温较高或物理降温效果不佳,需在医生指导下谨慎选择合适的退热措施,但要避免不恰当的用药对儿童造成不良影响。同时要密切观察患者的生命体征等变化,及时发现并处理可能出现的并发症。

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耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其致病菌多为绿脓杆菌。
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骨膜炎产生的原因常见的有两种:第一,是因为局部损伤造成了鼓膜的刺激,一般和严重外伤以及局部疲劳有关。局部扭伤或者挫伤后容易牵拉到鼓膜引起局部炎症,慢性损伤也会造成局部炎症渗出,浆液粘连出现鼓膜的损伤。第二,可能是因为细菌感染和破坏导致的,多会造成红热肿胀,疼痛严重时需要抗感染治疗。
骨膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于骨膜炎治疗,取决于骨膜炎是感染性还是非感染性。大部分非感染性骨膜炎治疗需要休息制动,暂时减少活动,运用一些镇痛和活血化瘀药物进行盒子里,比如非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀中成药。同时,也可以去正规医院进行康复训练理疗,在医生指导下对症进行一定锻炼。如果是感染性骨膜炎,出现红热、肿胀,甚至有脓液形成,需要检查清楚以后对症抗感染治
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