声带小结是特殊类型慢性喉炎表现为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起由长期发声不当或过度发声致黏膜反复损伤修复引发，病因含用声因素及上呼吸道感染、胃食管反流等，临床表现有声嘶及喉部异物感等，诊断靠喉镜见双侧前中1/3对称光滑小结，治疗分保守（噤声、发声训练、雾化）和手术（保守无效且小结大时），特殊人群里儿童需正确用声，妊娠期优先保守，职业用声人群要注重用声卫生及规范治疗康复。
一、定义
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，属于声带良性增生性病变，多表现为双侧声带前中1/3交界处对称性的结节状隆起，主要因长期发声不当或过度发声，致使声带黏膜反复损伤与修复形成。
二、病因
1.用声因素：长期发声不当是主要病因，如歌手、教师等职业人群，因频繁用嗓且发声方式不当，易引发声带小结。过度发声会使声带黏膜受到机械性损伤，进而刺激纤维组织增生。
2.其他因素：上呼吸道感染、胃食管反流等也可能参与声带小结的发生发展，上呼吸道感染可导致声带黏膜充血水肿，胃食管反流的酸性物质刺激声带会加重炎症反应，促进小结形成。
三、临床表现
1.声音嘶哑：初期多为间断性声嘶，发声易疲劳，发声高音困难；病情进展后可变为持续性声嘶，严重影响正常交流。
2.其他表现：部分患者可能伴有喉部异物感等不适，但相对少见。
四、诊断
主要通过喉镜检查确诊，喉镜下可见双侧声带前中1/3交界处有对称性、表面光滑的小结，呈灰白色或淡红色，大小一般如米粒状。
五、治疗
1.保守治疗：首先建议噤声休息，让声带得到充分恢复；同时进行发声训练，纠正不良发声习惯；还可采用雾化吸入治疗，常用药物如布地奈德等，以减轻声带炎症水肿。
2.手术治疗：对于保守治疗无效、小结较大的患者，可考虑在支撑喉镜下行声带小结切除术，但需严格把握手术适应证。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童声带小结多与用声不当有关，如长时间哭闹、大声喊叫等，需注意引导儿童正确用声，避免过度用嗓，家长应关注儿童发声情况，若出现声嘶等表现及时干预，优先采用保守的发声训练等非手术方式。
2.妊娠期女性：妊娠期出现声带小结时，需谨慎选择治疗方案，优先考虑保守治疗，如调整用声习惯等，因药物使用需权衡对胎儿的影响，尽量避免不必要的手术等有创操作。
3.职业用声人群：教师、歌手等职业用声人群，要注重日常用声卫生，学习正确发声方法，工作间隙适当休息，预防声带小结发生，若已患病需严格遵医嘱进行规范治疗与发声康复。
