孕晚期心慌可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括血容量变化、子宫增大、激素变化；病理性因素有贫血、心脏疾病（原有疾病加重、围生期心肌病）、妊娠期高血压疾病。孕妇出现心慌要注意休息、左侧卧位、保持心情平静，若频繁发作或伴其他不适需及时就医，有基础疾病者要定期产检。
一、生理性因素
（一）血容量变化
孕晚期孕妇血容量会明显增加，较非孕期可增加30%-50%，心脏负担加重，可能出现心慌症状。这是因为心脏需要泵出更多血液来满足母体和胎儿的需求，导致心率加快，从而引发心慌感。
（二）子宫增大
随着孕周增加，子宫不断增大，向上挤压膈肌，使胸腔空间变小，肺的扩张受限，心脏的活动空间也受到影响，进而可能引起心慌。一般在孕晚期子宫底上升至剑突下时，这种情况较为明显。
（三）激素变化
孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会对心血管系统产生一定影响，可能导致心慌。
二、病理性因素
（一）贫血
孕晚期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。贫血会使血液携氧能力下降，为了满足身体的氧需求，心脏需要加快跳动来代偿，从而出现心慌症状。通过血常规检查可发现血红蛋白等指标降低。
（二）心脏疾病
1.原有心脏疾病加重：如果孕妇本身有先天性心脏病等基础心脏疾病，在孕晚期由于身体负担加重，可能导致原有心脏疾病加重，出现心慌、气短等症状。
2.围生期心肌病：这是一种发生在妊娠晚期至产后6个月内的心肌病，病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫、营养缺乏等因素有关。患者会出现心慌、呼吸困难、水肿等症状，严重时可危及母婴生命。通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断。
（三）妊娠期高血压疾病
孕晚期患有妊娠期高血压疾病的孕妇，血压升高会增加心脏的后负荷，心脏需要更用力地泵血，容易出现心慌症状，同时可能伴有头痛、水肿等表现。通过血压测量、尿常规等检查可协助诊断。
三、特殊人群（孕妇）的注意事项
孕妇出现心慌时，首先要注意休息，避免剧烈活动和过度劳累。采取左侧卧位休息，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善心脏回流，缓解心慌症状。同时要保持心情平静，避免紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪波动也可能加重心慌。如果心慌症状频繁发作或伴有呼吸困难、胸痛、头晕等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、血常规、心脏超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于有基础疾病的孕妇，如心脏病、高血压等，要严格按照医嘱定期产检，密切监测自身和胎儿的情况。
