急性喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需让患儿休息、保持呼吸道通畅;药物治疗用糖皮质激素减轻喉部水肿,有细菌感染时用抗生素;对症治疗包括吸氧、退热;儿童患者病情变化快要密切观察,老年患者需综合基础疾病考虑用药及观察病情。
保持呼吸道通畅:室内保持适当的温度和湿度,一般湿度保持在60%左右较为适宜,温度维持在18-22℃。可以使用加湿器来调节湿度,若患儿有痰,可帮助其轻拍背部促进痰液排出。对于婴幼儿,要密切观察其呼吸情况,防止喉部水肿导致呼吸道梗阻。
药物治疗
糖皮质激素:是治疗急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用药物如布地奈德,可通过雾化吸入的方式给药,起效较快。对于病情较重的患儿,还可考虑口服或静脉使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,但需根据患儿具体情况由医生权衡利弊后使用。
抗生素:如果明确有细菌感染,如由A组乙型溶血性链球菌等引起,可使用抗生素治疗,常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但如果是病毒感染引起的急性喉炎,一般不需要使用抗生素。医生会根据患儿的病情、血常规等检查结果来判断是否需要使用抗生素。
对症治疗
吸氧:若患儿出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现时,应及时给予吸氧治疗,以改善缺氧状况。根据患儿缺氧程度调整吸氧流量,一般轻度缺氧可采用鼻导管吸氧,流量为1-2L/min;中度缺氧可采用面罩吸氧,流量为2-4L/min。
退热:如果患儿伴有发热,体温超过38.5℃且经物理降温效果不佳时,可根据患儿年龄和体重选用合适的退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但需严格按照药物使用的相关规范和患儿具体情况使用,避免错误用药对患儿造成不良影响。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童急性喉炎病情变化较快,尤其是婴幼儿,喉部解剖结构特殊,喉腔较小,黏膜下组织疏松,炎症时容易发生水肿导致喉梗阻。家长要更加密切观察儿童的呼吸、面色、精神状态等。在治疗过程中,严格遵循儿科用药原则,谨慎使用药物,如糖皮质激素的使用要根据儿童的体重、病情严重程度等精确调整剂量。
老年患者:老年急性喉炎患者可能同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑基础疾病情况,使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素时,要警惕对血糖、血压等的影响,同时密切观察老年患者的喉部症状以及全身状况的变化,因为老年患者对喉部水肿等情况的耐受能力相对较差,病情变化可能更为隐匿。



