感音神经性耳鸣是内耳、听神经及听觉中枢病变引起,其耳鸣声音多样、有持续性或间歇性,常伴听力下降、眩晕、精神心理症状,儿童、老年人、有噪声暴露史人群各有特点,儿童不易表述、老年人发生率高且易睡眠障碍、噪声暴露人群易发病且需防加重。
耳鸣声音特征:
多样性:耳鸣声音可表现为多种形式,如蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等,不同患者的耳鸣声音可能差异较大。有研究表明,约70%的感音神经性耳鸣患者表现为高频蝉鸣样声音。
持续性或间歇性:部分患者为持续性耳鸣,即在一天内大部分时间都能感觉到耳鸣;而有些患者则是间歇性耳鸣,耳鸣会间断出现,间隔时间长短不一。一般来说,病程较长的患者更易出现持续性耳鸣。
伴随症状:
听力下降:感音神经性耳鸣常伴有不同程度的听力下降。这是因为内耳或听神经病变同时影响了听力和耳鸣的产生。例如,噪声暴露导致的感音神经性耳鸣患者,往往会逐渐出现听力下降,尤其是高频听力损失较为常见。
眩晕:某些原因引起的感音神经性耳鸣可能伴随眩晕症状,如梅尼埃病导致的感音神经性耳鸣,患者除了耳鸣、听力下降外,还会出现反复发作的眩晕,眩晕发作时患者会感觉自身或周围物体旋转,伴有恶心、呕吐等症状。
精神心理症状:长期的感音神经性耳鸣可能会对患者的精神心理产生影响。患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如,有调查发现,约50%以上的慢性感音神经性耳鸣患者存在不同程度的焦虑或抑郁状态,这是因为耳鸣持续存在干扰了患者的正常生活、工作和睡眠,从而引发心理方面的改变。
不同人群的特点:
儿童:儿童患感音神经性耳鸣相对较少,但一旦发生可能不易准确表述。儿童可能表现为对声音反应异常,如对家长的呼唤反应迟钝,这可能与耳鸣导致的听力下降有关。另外,儿童难以像成人一样描述耳鸣的具体声音特征,需要家长密切观察其日常行为变化来发现可能存在的耳鸣问题。
老年人:老年人由于听觉系统自然衰退,感音神经性耳鸣的发生率相对较高。老年人的耳鸣可能与年龄相关性听力损失、心血管疾病等多种因素有关。同时,老年人患耳鸣后可能更容易出现睡眠障碍,因为耳鸣在安静的夜间更为明显,影响睡眠质量,进而影响老年人的身体健康和生活质量。
有噪声暴露史人群:长期处于噪声环境中的人群,如工人、DJ等,更容易出现感音神经性耳鸣。这类人群的耳鸣往往与噪声暴露的强度和时间有关,耳鸣声音可能与噪声类型相似,且听力下降可能在耳鸣出现之后逐渐显现,他们需要特别注意避免进一步的噪声接触以防止耳鸣加重。



