鼻炎有局部和全身症状,局部症状包括不同年龄鼻塞表现、单侧或双侧鼻塞、不同性质和量的流涕、不同类型鼻炎的打喷嚏情况及儿童鼻痒表现;全身症状有头痛头晕(不同年龄表现不同)、不同鼻炎的发热情况及食欲减退对儿童生长发育的影响。
一、局部症状
(一)鼻塞
1.年龄差异影响:对于婴幼儿,由于不会用语言表达,可能会出现张口呼吸、烦躁不安等表现。而学龄期儿童可能会主诉鼻塞,且鼻塞程度可因病情轻重及时间不同而有变化,例如感染性鼻炎早期可能为间歇性鼻塞,随着病情发展可能变为持续性鼻塞。
2.单侧或双侧情况:可表现为单侧鼻塞或双侧鼻塞,若为变应性鼻炎(过敏性鼻炎),多为双侧鼻塞,且常在接触过敏原后迅速出现。
(二)流涕
1.鼻涕性质:急性鼻炎初期多为清水样涕,这是因为鼻黏膜受病毒感染后,腺体分泌亢进导致。随着病情进展,可变为黏液性涕或脓性涕;变应性鼻炎患者多为清水样涕,量较多,常伴有打喷嚏;慢性鼻炎的流涕一般为黏液性涕,可为单侧或双侧。
2.流涕量:不同类型鼻炎流涕量有所不同,例如变应性鼻炎发作时流涕量往往较多,可不断从鼻孔流出。
(三)打喷嚏
1.频率与诱因:变应性鼻炎患者打喷嚏症状较为明显,每天可发作数次,多在接触过敏原后立即发作,如接触花粉、尘螨等过敏原时,可连续打数个甚至十几个喷嚏。而其他类型鼻炎也可能出现打喷嚏,但相对变应性鼻炎来说频率可能较低。
(四)鼻痒
1.儿童表现:小孩会频繁用手揉鼻子,因为鼻痒较为明显,尤其以变应性鼻炎患儿更为突出,这是由于变应原刺激鼻黏膜,引起神经末梢感觉异常导致鼻痒。
二、全身症状
(一)头痛、头晕
1.原因及影响:急性鼻炎时,由于鼻黏膜肿胀,鼻窦开口受阻,可能会引起头痛、头晕等症状,儿童可能会表现出精神不振、烦躁等情况。例如急性上颌窦炎引起的头痛,儿童可能会诉说面部或前额疼痛。
2.年龄对症状感知的影响:幼儿可能无法准确表述头痛、头晕,而是通过哭闹等方式表现出不适,需要家长仔细观察。
(二)发热
1.不同鼻炎类型的发热情况:急性鼻炎多由病毒感染引起,部分患儿可出现发热症状,体温可在38℃左右,甚至更高;而变应性鼻炎一般不会出现发热症状,慢性鼻炎通常也无发热表现。
(三)食欲减退
1.对儿童生长发育的影响:鼻炎导致鼻塞、流涕等症状影响呼吸,进而可能使小孩食欲减退,长期如此可能会影响儿童的生长发育,因为营养摄入不足。尤其对于处于生长发育关键期的婴幼儿和学龄前儿童,需要密切关注其饮食情况。



