耳石症成因包括耳石膜退变（随年龄增长耳石膜退变致耳石易脱落）、头部外伤（头部受外伤易致耳石脱落）、耳部疾病（内耳炎症使耳石代谢异常致脱落，内耳供血不足致耳石稳定性下降易脱落）、其他因素（内耳发育异常使耳石易脱落，长期不良生活方式致耳石代谢紊乱）。
一、耳石膜退变
随着年龄的增长，内耳的耳石膜会发生退变。老年人的耳石膜弹性下降、变薄甚至出现破损等情况，耳石就容易从正常位置脱落。比如，一些60岁以上的老年人，由于内耳结构的自然老化，耳石膜退变的概率相对较高，进而增加了耳石症的发生风险。
二、头部外伤
头部受到外伤时，如车祸、摔倒等导致的头部撞击，可能会使耳石器官受到震动，从而引起耳石脱落。例如，头部遭受较为严重的撞击后，内耳中的耳石可能会脱离原来的位置，引发耳石症。对于有头部外伤史的人群，尤其是儿童在头部受伤后，也需要警惕耳石症的发生，因为儿童的内耳结构相对较为娇嫩，头部外伤更易影响耳石的正常位置。
三、耳部疾病
1.内耳炎症：如前庭神经炎、中耳炎等耳部炎症性疾病。炎症会影响内耳的正常结构和功能，导致耳石代谢异常，进而引起耳石脱落。例如，患有严重中耳炎的患者，炎症可能蔓延至内耳，干扰耳石的正常附着，增加耳石症发病几率。对于患有耳部炎症的患者，无论是儿童还是成年人，都需要积极治疗耳部炎症，以降低耳石症的发生风险。
2.内耳供血不足：一些因素可导致内耳供血不足，如动脉硬化、高血压等疾病影响了内耳的血液供应。内耳供血不足会使耳石的营养供应出现问题，导致耳石稳定性下降，容易脱落。比如，高血压患者如果血压控制不佳，长期的高血压状态可能影响内耳的血液循环，进而增加耳石症的发生可能性。对于有高血压等基础疾病的人群，需要积极控制血压等指标，以维护内耳的正常供血，降低耳石症发病风险。
四、其他因素
1.内耳发育异常：部分人可能存在内耳发育异常的情况，比如耳石器官的结构先天就与常人不同，这使得耳石更容易脱落，从而引发耳石症。对于有内耳发育异常家族史的人群，需要更加关注耳部健康状况，定期进行耳部检查。
2.长期不良生活方式：长期过度劳累、精神压力过大等不良生活方式也可能与耳石症的发生有关。长期精神压力过大可能会影响自主神经功能，进而影响内耳的正常生理功能，导致耳石代谢紊乱。例如，一些长期处于高强度工作压力下的人群，耳石症的发病概率可能相对较高。这类人群需要注意调整生活方式，合理安排工作和休息时间，减轻精神压力，以维持内耳的正常功能。
