继发性胆汁反流性胃炎的诊断需综合多方面信息，包括考虑年龄、性别、生活方式等病史采集因素，评估上腹部疼痛、腹胀等症状，借助胃镜、24小时食管胆汁监测、上消化道钡餐造影、胃吸出物测定及实验室检查等，不同检查有不同意义和注意事项，儿童等特殊人群检查需谨慎，通过全面信息进行全面判断。
生活方式相关：了解患者是否有胃大部切除、胆道疾病（如胆囊切除术、胆总管结石等）、幽门螺杆菌感染等病史，这些因素都可能导致继发性胆汁反流。还需询问患者是否有不良的饮食习惯，如长期暴饮暴食、进食过快、喜食辛辣油腻刺激性食物等；是否有长期吸烟、大量饮酒等习惯，这些都可能影响胃肠道的正常功能，引发继发性胆汁反流性胃炎。
症状评估
患者可能出现上腹部疼痛、腹胀、烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。疼痛多无规律性，可为隐痛、胀痛或烧灼样痛，进食后可能加重。呕吐物中可能含有胆汁，呕吐后症状有时可暂时缓解。
胃镜检查
检查意义：胃镜是诊断继发性胆汁反流性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，能发现胃黏膜充血、水肿、糜烂，以及胆汁反流的征象，如胃内有黄绿色胆汁潴留，胃黏膜呈黄色改变等。
检查注意事项：检查前需空腹6-8小时，对于儿童等特殊人群，要根据其年龄和体重等情况合理安排准备工作。检查过程中患者可能会有一定的不适，但一般可耐受。
24小时食管胆汁监测
检查原理：通过放置pH-胆汁监测探头，连续24小时监测食管内胆汁反流情况，可明确有无胆汁反流及反流的程度等。
适用情况：对于症状不典型但高度怀疑有胆汁反流的患者有重要诊断价值。
上消化道钡餐造影
检查表现：可见钡剂反流至胃内，有助于间接判断是否存在胆汁反流情况，但相对胃镜检查，其准确性稍逊。
胃吸出物测定
测定方法：通过胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆汁酸含量来判断有无胆汁反流。如果空腹基础胃酸分泌量（BAO）<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁反流。
其他检查
实验室检查：血常规可了解有无贫血等情况；肝功能检查可帮助判断胆道系统有无病变，因为胆道疾病常是继发性胆汁反流的诱因之一。
总之，继发性胆汁反流性胃炎的诊断需要综合病史、症状、胃镜检查以及相关的特殊检查等多方面的信息来进行全面判断，不同的检查方法各有其特点和优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段以明确诊断。对于儿童等特殊人群，在检查和诊断过程中更要谨慎操作，充分考虑其生理特点，确保诊断的准确性和安全性。
