髌骨骨折脱拐时间受治疗方式、年龄、骨折愈合情况、康复训练情况影响，脱拐前需评估肢体力量、关节活动度及影像学愈合情况，脱拐后初期要逐渐增加行走量、继续康复训练，特殊人群需注意行走安全及定期复查。
年龄因素
儿童：儿童髌骨骨折愈合相对较快，因为儿童骨骼的再生能力强。一般在骨折固定后2-3个月左右，若骨折愈合良好，可能就可以考虑脱拐，但仍需密切观察骨折愈合情况，因为不同年龄儿童愈合速度也有差异，年龄较小的儿童愈合相对更快些，但也需遵循骨折愈合的客观规律。
成年人：成年人髌骨骨折脱拐时间通常在3-6个月左右，青壮年身体状况较好，骨折愈合能力相对较强，可能会相对早一些达到脱拐标准；而老年人由于骨质疏松等因素，骨折愈合时间可能延长，脱拐时间也会相应后延，可能需要6个月甚至更久，同时老年人还需注意预防跌倒等风险。
骨折愈合情况
通过影像学检查，如X线等观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况来判断骨折愈合。如果骨折线基本模糊，有较多骨痂形成，骨折达到临床愈合标准，一般就可以开始考虑脱拐。但如果骨折愈合缓慢，存在延迟愈合甚至不愈合的情况，脱拐时间就要相应推迟。
康复训练情况
康复训练是否规范、有效对脱拐时间有重要影响。在骨折固定后早期开始的康复训练，如股四头肌等长收缩训练等，可以促进骨折部位血液循环，有利于骨折愈合和肢体功能恢复。如果康复训练及时、正确，肢体肌肉力量恢复良好，关节活动度正常，那么可以更早地进行部分负重并逐步脱拐；反之，如果康复训练不规范，可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，会延缓脱拐时间。
髌骨骨折脱拐前的评估
在考虑脱拐前，需要进行多方面评估。首先是肢体的力量评估，通过让患者进行抬腿等动作，评估股四头肌等肌肉的力量，一般要求股四头肌力量达到正常的70%以上，才具备脱拐部分负重的基础力量。其次是关节活动度评估，髌骨周围的关节，如膝关节的屈伸活动度，需要达到正常范围的80%以上，才能保证脱拐后行走的基本功能。另外，影像学复查显示骨折愈合良好是脱拐的重要前提，X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。
脱拐后的注意事项
脱拐后初期行走仍需注意保护。要逐渐增加行走的时间和距离，避免长时间行走导致肢体疲劳。同时，继续进行康复训练，维持和进一步增强肢体功能。对于老年人等特殊人群，脱拐后更要注意行走环境的安全，避免有障碍物、地面不平整等情况，防止跌倒再次受伤。儿童脱拐后也要有成人陪伴，防止意外发生，并且要定期复查，观察骨折愈合及肢体功能恢复情况。
