髌骨骨折保守治疗下地走路时间受骨折愈合情况、年龄、骨折严重程度、康复情况影响，保守治疗期间要注意固定期间保持固定位置及观察血液循环，固定后适时开展康复训练且循序渐进，老年人要控基础病，儿童需家长配合监督与保障安全。
年龄因素：儿童的骨折愈合速度相对较快，因为儿童骨组织的再生能力较强。一般儿童髌骨骨折保守治疗后下地走路时间可能相对较早，可能在4-6周左右根据愈合情况开始尝试部分负重下地，但也需密切遵循医生指导；而老年人骨折愈合能力下降，下地走路时间可能会延迟，可能需要8-12周甚至更久，因为老年人骨代谢缓慢，骨痂形成相对缓慢。
骨折严重程度：如果髌骨骨折相对较轻，骨折移位不明显，保守治疗后下地走路时间可能相对提前。例如无明显移位的髌骨骨折，可能在6周左右开始逐步下地；但如果骨折移位明显，即使保守治疗，骨折愈合过程可能会受影响，下地走路时间会相应推迟，可能需要8周甚至更长时间才能根据愈合情况考虑下地。
康复情况：在保守治疗期间，积极有效的康复训练有助于骨折愈合和肢体功能恢复。如果康复训练得当，患者腿部肌肉力量恢复较好，关节活动度恢复良好，那么下地走路时间可能会提前。反之，如果康复训练不及时或不得当，导致肌肉萎缩、关节僵硬等情况，会延缓下地走路时间。例如患者在保守治疗期间积极进行股四头肌等长收缩训练等，促进血液循环和肌肉力量维持，有利于更早下地；若长期卧床不进行康复训练，肌肉萎缩明显，就会推迟下地时间。
保守治疗过程中的注意事项
固定期间：患者需要严格按照医生要求进行固定，如使用石膏或支具固定，要注意保持固定部位的正确位置，避免骨折部位再次移位。同时，要密切观察患肢的血液循环情况，如有无肿胀加剧、皮肤颜色改变、疼痛加剧等情况，如果出现这些情况要及时告知医生。
康复训练：在骨折固定一段时间后（一般2-3周后），可以开始进行简单的康复训练，如股四头肌的等长收缩训练，即患者用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次，以防止肌肉萎缩。随着骨折愈合情况的进展，逐步增加关节活动度训练等，但要注意训练强度循序渐进，避免过度训练导致骨折部位损伤加重。
特殊人群：对于老年人，除了关注骨折愈合和康复训练外，还需要注意整体健康状况，积极控制基础疾病如高血压、糖尿病等，因为基础疾病会影响骨折愈合和康复。对于儿童，家长要密切配合医生的治疗和康复指导，监督儿童进行康复训练，同时要注意儿童的安全，避免在康复过程中发生意外。
