指骨骨折有一些就医指征,局部症状明显时,疼痛剧烈持续不缓解、肿胀明显、有畸形、活动受限需就医;伴随严重情况时,合并其他部位损伤或伤口污染严重也需就医。
一、局部症状明显
1.疼痛剧烈且持续不缓解
手指受到外伤后出现明显疼痛,且经过一般休息、冷敷等处理后疼痛仍无明显减轻,甚至逐渐加重,此时需考虑指骨骨折的可能。例如,手部受到较重外力撞击后,手指疼痛持续存在并影响正常活动,就应就医。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受有所不同,儿童可能表现为哭闹不止,不愿使用受伤手指;成年人则能明确表述疼痛程度和部位。
2.肿胀明显
受伤手指迅速出现肿胀,且肿胀范围不断扩大,皮肤可能出现青紫瘀斑。肿胀可能会影响手指的正常形态,与未受伤手指对比差异明显。对于有基础疾病如糖尿病的患者,手指肿胀后恢复可能较慢,若出现此类情况更应及时就医,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,骨折后肿胀可能提示骨折部位情况较复杂或有感染风险等。
3.畸形
手指外观出现明显畸形,如手指缩短、成角或旋转畸形等。这是骨折较典型的表现,一旦发现手指形态异常,应立即就医。老年人骨质疏松,指骨骨折后畸形可能相对不典型,但仍需引起重视,及时就诊以明确诊断并进行相应处理。
4.活动受限
受伤手指无法进行正常的屈伸、握持等活动,或活动时疼痛加剧。例如,原本可以灵活弯曲的手指,受伤后完全不能活动,或者只能轻微活动但伴有剧烈疼痛,这种情况提示可能存在指骨骨折,需要尽快就医进行检查和处理。不同生活方式的人群,活动受限对其生活的影响不同,对于从事精细手工劳动的人群,手指活动受限会严重影响其工作和生活,更应及时就医。
二、伴随严重情况
1.合并其他部位损伤
如果手指受伤的同时,还伴有身体其他部位的严重损伤,如头部受伤导致意识不清、胸部受伤出现呼吸困难等,此时应优先处理危及生命的情况,但同时也不能忽视手指的损伤,需在急救处理生命体征平稳后,及时对指骨骨折进行评估和治疗。例如,交通事故导致手部受伤同时头部受伤昏迷的患者,在医院救治过程中,医生会同时关注手指骨折情况,因为指骨骨折若不及时处理也可能影响手部功能恢复。
2.伤口污染严重
手指受伤后伤口污染严重,有泥土、沙石等异物嵌入伤口内。这种情况下,除了要考虑指骨骨折外,还存在伤口感染的高风险,需要及时就医进行伤口清创以及骨折的相关检查和处理。对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者,伤口污染后感染的可能性更大,更要尽快就医处理指骨骨折及伤口情况。