食道炎的发生与多种因素相关，包括胃酸反流相关因素（如LES压力降低、肥胖、妊娠、某些食物、长期大量吸烟等使胃酸易逆流）、食管清除作用障碍（食管蠕动减慢致反流物清除能力下降）、食管黏膜防御屏障功能降低（长期饮酒、服用某些药物等破坏屏障），还有年龄（老年人风险高）、性别（无显著差异但女性特殊时期风险高）、生活方式（长期伏案、穿紧身衣等）、病史（有食管裂孔疝、全身性疾病如糖尿病等易发病）等因素。
一、胃酸反流相关因素
胃酸反流是引发食道炎的重要原因之一。正常情况下，食管下括约肌（LES）能防止胃酸反流至食管，但当LES压力降低时，比如一些因素导致其功能出现异常，就容易使胃酸逆流进入食管。例如，肥胖人群由于腹腔内压力较高，会增加胃酸反流的风险；妊娠期间，女性体内激素变化可能影响LES功能，也易发生胃酸反流；某些食物，像高脂肪食物、巧克力、咖啡等，会降低LES压力，从而增加食道炎发生几率；此外，长期大量吸烟也会影响LES功能，导致胃酸反流。
二、食管清除作用障碍
食管本身的清除作用也与食道炎的发生相关。当食管蠕动减慢等情况出现时，食管对反流物的清除能力下降，使得反流物在食管内停留时间延长，对食管黏膜的刺激持续存在，进而容易引发食道炎。比如一些患有神经系统疾病的患者，可能会出现食管蠕动功能异常，影响对反流物的清除。
三、食管黏膜防御屏障功能降低
食管黏膜的防御屏障功能降低时，食管黏膜更容易受到反流胃酸等刺激物的损伤。例如，长期饮酒、服用某些药物（如非甾体类抗炎药）等因素，可能会破坏食管黏膜的防御屏障。酒精会直接刺激食管黏膜，还可能影响黏膜的修复机制；非甾体类抗炎药会抑制前列腺素的合成，而前列腺素对维持食管黏膜的完整性有重要作用，从而降低食管黏膜的防御能力。
四、其他因素
年龄因素：老年人食管下括约肌功能通常会有所减退，食管清除作用也可能减弱，所以老年人发生食道炎的风险相对较高。
性别因素：一般来说，在没有其他特殊疾病影响的情况下，男女在食道炎发病上并没有显著的性别差异，但女性在妊娠等特殊生理时期可能会因为激素等因素有更高的胃酸反流风险。
生活方式因素：除了前面提到的饮食、吸烟等生活方式外，长期伏案工作、穿紧身衣等也可能影响腹腔压力和食管相关结构功能，增加食道炎发生可能。
病史因素：有食管裂孔疝等基础疾病的患者，更容易出现胃酸反流，进而引发食道炎；此外，一些患有糖尿病等全身性疾病的患者，可能会出现自主神经病变，影响食管的正常功能，增加食道炎的发病几率。
