骨坏死能否恢复取决于病因、分期、累及部位及个体差异，创伤性、非创伤性因素影响恢复，早期（0-Ⅱ期）恢复几率大，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）恢复难，不同部位骨坏死恢复有别，儿童和老年患者骨坏死恢复情况也不同，早期合适治疗对各年龄段患者骨坏死恢复重要。
一、病因方面
创伤性因素：如股骨颈骨折、髋关节脱位等导致的骨坏死，早期诊断并采取合适的治疗措施，部分患者有恢复的可能。例如，对于青少年股骨颈骨折后发生骨坏死的情况，若能及时通过复位、固定等措施恢复血供，有一定的恢复希望，但如果延误治疗，恢复难度会大大增加。
非创伤性因素：像长期大量使用糖皮质激素、酗酒等引起的骨坏死。长期大量使用糖皮质激素的患者，若能早期停用激素并积极治疗，有恢复的可能，但酗酒导致的骨坏死，由于酒精对骨组织血供的持续破坏作用，恢复相对困难。
二、分期方面
早期（0-Ⅱ期）：此阶段骨坏死范围较小，骨细胞损伤程度较轻。通过减少负重、药物治疗（如使用改善骨代谢的药物等）等措施，有较大的恢复几率。例如，采用高压氧治疗改善局部血供，部分患者的骨坏死可以得到修复，骨的结构和功能能够恢复到较好的状态。
晚期（Ⅲ-Ⅳ期）：骨坏死范围较大，骨结构破坏严重，关节功能明显受损。此时恢复相对困难，往往需要通过手术治疗，如人工关节置换术等，但即使手术，也很难完全恢复到正常的骨结构和功能，只是改善症状和提高关节的活动功能。
三、累及部位
股骨头坏死：股骨头是常见的骨坏死部位，若处于早期，通过保髋手术等治疗有恢复的可能，比如髓芯减压术联合自体骨移植等，部分患者股骨头的血供能够改善，骨坏死得到修复。但如果股骨头坏死严重，可能需要进行人工髋关节置换。
其他部位如腕舟骨、距骨等的骨坏死：不同部位的骨坏死恢复情况也有差异，腕舟骨坏死早期若能及时固定等处理，有恢复的可能，而距骨坏死相对恢复较难，因为距骨的血供特点导致其坏死修复困难。
对于儿童患者，骨坏死的恢复情况与成人有所不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，有一定的自我修复潜力，但同时也面临骨骼生长发育受影响的风险。例如儿童股骨头坏死（Perthes病），根据不同的分期和病情严重程度，预后不同，早期发现并采取合适的治疗措施，部分儿童股骨头能够恢复正常的形态和功能，但如果延误治疗，可能会导致髋关节畸形等严重后果。对于老年患者，骨坏死的恢复能力相对较弱，因为老年患者的骨代谢本身就处于较低水平，血供也相对不如年轻人，所以治疗后恢复的程度可能有限，但通过合适的治疗可以改善症状，提高生活质量。
