胃扭转症状因扭转类型、程度和速度而异，急性胃扭转有剧烈腹痛、梗阻表现及严重时的休克表现，慢性胃扭转有非特异性消化不良症状和间断性梗阻表现，不同年龄人群症状有差异，生活方式及既往病史也会影响症状。
急性胃扭转：
剧烈腹痛：多为突然发生的剧烈上腹部或胸部疼痛，可放射至背部，疼痛性质较为剧烈，呈持续性，患者常难以忍受，可伴有频繁的干呕，但呕吐物一般较少，也难以通过呕吐缓解症状。这种剧烈腹痛是由于胃的位置突然改变，导致胃壁的神经受到刺激以及胃的血液循环受阻等多种因素引起。例如，器官轴型扭转时，胃大弯向上翻转，牵拉胃的韧带等结构，引发强烈疼痛。
梗阻表现：患者会出现明显的上消化道梗阻症状，如吞咽困难、不能进食，即使少量进食也会很快出现呕吐等情况。这是因为胃扭转后，食物的通过通道受阻，导致食物无法顺利进入肠道。
休克表现：严重时可能出现休克征象，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是由于剧烈疼痛和胃肠道梗阻导致机体处于应激状态，循环血量相对不足等多种因素综合作用引起。比如，大量疼痛刺激导致神经内分泌系统紊乱，影响心血管功能，进而出现休克表现，尤其在扭转程度严重、病情进展迅速的患者中更易发生。
慢性胃扭转：
非特异性消化不良症状：患者可表现为反复发作的上腹部隐痛、胀痛、饱胀不适、嗳气、恶心等类似消化不良的症状，症状相对较轻且不典型，容易被忽视或误诊为普通的胃部疾病。这是因为胃扭转程度较轻或呈间歇性扭转，对胃功能的影响相对缓慢，机体有一定的代偿机制，所以症状相对不剧烈。例如，系膜轴型扭转时，扭转程度较轻且时有时无，导致胃部的消化功能间歇性受到影响，从而出现上述非特异性症状。
间断性梗阻表现：也可出现间断性的上消化道梗阻表现，如偶尔的呕吐、进食后饱胀加重等，但症状发作不如急性胃扭转那样突然和剧烈，可能在进食某些特定食物或处于特定体位时诱发症状发作。比如，患者在进食较多或进食后立即改变体位时，可能诱发胃扭转，出现梗阻相关症状。
对于不同年龄的人群，胃扭转的症状表现可能有一定差异。儿童患者由于表述能力有限，可能更难准确描述腹痛等症状，往往以哭闹、拒食等表现为主；而老年患者可能同时合并其他基础疾病，症状可能被基础疾病掩盖或表现不典型。在生活方式方面，长期暴饮暴食、剧烈的体位变动尤其是餐后立即进行剧烈运动等可能增加胃扭转的发生风险，从而影响症状的出现和表现。有既往胃部手术史等病史的人群，胃扭转的发生风险相对较高，其症状可能与无病史人群有所不同，需要医生更加仔细地鉴别诊断。
