脊柱裂的治疗包括手术治疗、药物辅助治疗、术后康复治疗及特殊人群注意事项。手术治疗对脊髓脊膜膨出等尽早在出生后1-3天内进行，伴脑积水需同时处理；药物辅助用神经营养药物促进神经修复，癫痫发作用抗癫痫药；术后康复包括神经功能康复及膀胱肠道功能管理，要关注营养；婴幼儿患者护理需轻柔清洁，大龄患儿综合考虑身体状况及心理关怀。
药物辅助治疗
神经营养药物：可使用一些神经营养药物来促进神经组织的修复和功能恢复，如甲钴胺等。甲钴胺能够参与神经元的代谢，对神经细胞的生长、发育和维持正常功能有一定的作用。但在儿科应用中，需要严格遵循用药的安全性和剂量等要求，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，要确保药物使用的安全性。
抗癫痫药物：如果脊柱裂患儿出现癫痫发作，可能需要使用抗癫痫药物。例如，对于部分性发作的患儿，可考虑使用丙戊酸钠等药物，但药物的选择和使用需要根据患儿的具体癫痫发作类型、年龄等因素来综合判断，同时要密切监测药物的不良反应。
术后康复治疗
神经功能康复：术后需要进行长期的神经功能康复治疗。包括物理治疗，如运动疗法，通过合适的运动训练来促进患儿肌肉力量的恢复、改善运动功能和平衡能力等。对于有神经损伤导致的肢体运动障碍的患儿，康复治疗师会根据患儿的具体情况制定个性化的康复方案，包括关节活动度训练、肌力训练等。
膀胱和肠道功能管理：脊柱裂患儿常伴有膀胱和肠道功能障碍。对于膀胱功能障碍，可能需要进行排尿训练，如定时排尿、清洁导尿等。对于肠道功能障碍，可能需要调整饮食结构，并进行肠道功能训练，如定时排便等。在康复过程中，要密切关注患儿的营养状况，因为良好的营养支持对于康复至关重要，特别是对于儿童患者，充足的营养能够为身体的修复和功能恢复提供物质基础。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者：婴幼儿脊柱裂患儿在治疗过程中需要特别注意护理。由于婴幼儿皮肤娇嫩，术后要注意保持手术部位的清洁干燥，防止感染。在康复训练时，要采用轻柔的方式，避免过度用力对患儿造成损伤。同时，要密切观察患儿的生长发育情况，包括神经功能发育、肢体运动发育等，及时发现问题并调整治疗方案。
大龄患儿：大龄脊柱裂患儿可能已经出现了一些长期的并发症，如神经功能障碍导致的肢体畸形等。在治疗时，需要综合考虑其已有的身体状况和功能障碍程度来制定治疗计划。例如，对于伴有严重肢体畸形的大龄患儿，可能需要在合适的时机进行矫形手术等治疗，同时要注重心理方面的关怀，因为脊柱裂可能会对患儿的心理造成一定影响，需要给予患儿足够的心理支持和疏导。
