滑膜骨软骨瘤是否为大病需综合多方面因素判断，其本身生长缓慢，早期可能不严重，但未及时控制会严重影响关节功能及生活质量，对不同人群影响有差异，治疗上保守治疗影响小，手术有风险但规范治疗可改善预后，不能简单判定，早期规范治疗很重要。
一、疾病本身特点方面
滑膜骨软骨瘤是一种较为少见的良性关节病，起源于滑膜细胞，导致滑膜化生形成软骨或骨软骨性游离体。从疾病的生物学行为来看，其生长通常较为缓慢，多数患者早期可能仅有轻度关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，一般不会在短时间内对生命造成威胁，从这一角度讲，初发时可能不认为是极端严重的“大病”。但如果病情未得到及时控制，随着游离体数量增多、对关节软骨及周围结构破坏加重，会严重影响关节功能，导致关节反复肿胀、疼痛加剧、活动严重受限，甚至可能引起关节畸形等，此时会明显影响患者的生活质量，从对生活质量的严重影响程度来说，又具有一定严重性。
二、对不同人群影响差异
儿童及青少年：儿童青少年患滑膜骨软骨瘤时，若未及时治疗，会影响关节正常发育，可能导致生长发育过程中关节功能异常，进而影响其运动、学习和日常活动等，对其成长过程中的身心发展会带来较大不利影响，需要重视。
成年人：对于成年人，若滑膜骨软骨瘤导致关节功能严重受限，会影响其工作，比如需要从事体力劳动或对关节活动要求高的工作者，会使其工作能力大幅下降，进而影响经济收入等，从对生活和工作的影响来看有一定严重性。
老年人：老年人本身关节功能有一定退变基础，滑膜骨软骨瘤会进一步加重关节退变，可能导致行动更加不便，严重影响其日常生活自理能力，如影响上下楼梯、行走等基本活动，对其晚年生活质量影响较大。
三、治疗相关情况
保守治疗：如果病情较轻，症状不明显，可采取保守治疗，如休息、物理治疗等，此时相对对生活影响较小，不算严重大病范畴。
手术治疗：当病情较重，需要手术取出游离体等治疗时，手术存在一定风险，如麻醉风险、术后感染风险等，但目前手术技术相对成熟，风险可控。不过术后恢复也需要一定时间，若恢复不佳可能会出现关节功能恢复不理想等情况，但总体来说通过规范治疗多数患者可改善症状、恢复关节功能，从治疗的整体情况看，其严重程度需根据具体病情及治疗过程来综合判定，但一般通过正规医疗干预可较好处理。
总体而言，不能简单判定滑膜骨软骨瘤是大病还是小病，要根据患者具体的病情严重程度、对不同人群生活工作等方面的影响以及治疗情况等来综合判断，早期发现、早期规范治疗对于改善预后、降低其对患者生活质量的影响至关重要。
