中耳癌有多种症状表现，包括耳部的血性耳漏、耳痛、听力减退、张口困难，还有颅神经症状如面神经麻痹及其他颅神经受累表现、颈部淋巴结肿大，晚期可发生远处转移出现相应症状。
耳痛：多为持续性耳痛，可向颞部或枕部放射。肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。不同年龄段的患者对疼痛的感受和描述可能有所不同，但一般来说，耳痛会严重影响患者的生活质量，尤其在夜间可能会更为明显，影响睡眠。
听力减退
早期可能表现为传导性听力损失，随着肿瘤的生长，可侵犯内耳导致混合性或感音神经性听力损失。肿瘤阻塞中耳腔、破坏听骨链等结构会引起传导性听力下降；而当肿瘤累及内耳时，则会出现感音神经性听力减退相关表现。例如儿童患者，由于其处于生长发育阶段，听力减退可能会影响其语言发育等，需要特别关注。
张口困难
肿瘤侵犯下颌关节或咀嚼肌时可引起张口困难。当肿瘤向周围组织浸润，累及到支配下颌运动的相关结构时，患者会发现张口受限，影响进食和语言交流等功能。对于不同年龄的患者，张口困难带来的影响程度不同，比如老年患者可能本身咀嚼功能就有所下降，再加上张口困难会进一步影响营养摄入。
颅神经症状
面神经麻痹：肿瘤侵犯面神经可导致面神经麻痹，出现患侧面部表情肌瘫痪，表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等。面神经受损的机制是肿瘤直接侵犯或压迫面神经，影响其正常功能传导。不同性别患者的面神经麻痹表现可能无明显差异，但女性患者可能会更在意面部外观的变化对心理产生的影响。
其他颅神经受累表现：肿瘤还可能侵犯三叉神经、舌咽神经、迷走神经等颅神经。侵犯三叉神经时可出现面部麻木、疼痛等；侵犯舌咽神经和迷走神经时可引起吞咽困难、声音嘶哑等。对于有基础病史的患者，如本身有神经系统基础疾病的人，颅神经受累后的表现可能会更复杂，需要更细致的评估和鉴别诊断。
颈部淋巴结肿大
部分患者可出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至颈部淋巴结，最初可能是单侧颈部淋巴结肿大，随着病情进展可能会双侧受累。不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒的患者，其颈部淋巴结肿大的发生风险可能相对较高，因为不良生活方式可能会影响机体的免疫等功能，促进肿瘤的转移。
远处转移症状
晚期中耳癌可发生远处转移，转移至不同部位会出现相应症状。如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等；转移至骨骼可引起骨痛等。对于老年患者，本身可能存在一些基础的心肺疾病或骨骼退变等情况，远处转移后的症状可能会与这些基础疾病的表现相互混淆，增加诊断的难度。
