腿上骨癌有多种常见症状，包括早期间歇性后期持续性剧痛等特点的疼痛、可触及质地硬边界不清等的肿块、导致行走困难等功能障碍、轻微外力下易发生的病理性骨折以及病情进展出现的消瘦等全身症状，且疼痛有年龄因素影响、肿块与生活方式有关、功能障碍受既往病史干扰、病理性骨折在老年人中更易发生、全身症状存在年龄与性别差异。
1.疼痛
特点：早期可能为间歇性疼痛，随着病情进展逐渐变为持续性剧痛，夜间疼痛往往较为明显，这可能与肿瘤细胞侵蚀骨组织、刺激神经等有关。例如，在一些骨癌患者的临床研究中发现，约70%-80%的患者早期会出现不同程度的疼痛症状，且疼痛性质会随病情发展而变化。
年龄因素影响：儿童和青少年处于生长发育阶段，对疼痛的感知和表述可能与成人有所不同，儿童可能会表现出哭闹、不愿活动等异常行为，而成人则更易用语言描述疼痛的程度和性质。
2.肿块
表现：腿上可触及异常肿块，肿块质地较硬，边界不清，表面不光滑，可能会逐渐增大。比如，部分患者在腿部无意中摸到一个逐渐长大的硬块，且这个硬块活动度差。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或腿部有外伤史的人群，自身对腿部异常变化的关注度可能较高，相对更易早期发现肿块，但这并不是绝对的，肿块的发现与否还与肿瘤的位置等因素有关。
3.功能障碍
情况：由于肿瘤的存在，会影响腿部的正常功能，患者可能出现行走困难、肢体活动受限等情况。例如，腿部骨癌患者可能会发现自己走路时一瘸一拐，或者无法像往常一样正常屈伸腿部等。
病史相关：有腿部既往疾病史，如陈旧性骨折等的人群，出现腿上骨癌时，功能障碍的表现可能会被既往病史相关症状所干扰，需要医生仔细鉴别。
4.病理性骨折
发生：骨癌会破坏骨组织的结构，使骨骼强度降低，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。比如，患者可能只是日常轻微活动，如弯腰捡东西等，就出现腿部骨折的情况。
特殊人群提示：老年人本身骨质相对疏松，若发生腿上骨癌，更易出现病理性骨折的情况，且恢复相对困难，需要特别注意保护患肢，避免二次损伤。
5.全身症状
表现：随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力、低热等全身症状。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会消耗人体大量营养物质，并且肿瘤坏死产物等会引起机体的全身性反应。例如，部分患者会逐渐出现体重下降，精神状态变差等情况。
年龄与性别差异：儿童和青少年处于生长阶段，全身症状可能相对不典型，而老年患者可能本身身体机能较差，全身症状可能会更明显。女性在生理期等特殊时期，身体状态可能会影响对全身症状的感知和判断。
