膝关节软骨损伤怎么检查

来源:民福康

膝关节相关检查包括体格检查、影像学检查(X线、MRI)和关节镜检查。体格检查通过视诊观察膝关节肿胀、畸形等,触诊了解压痛部位;X线初步观察骨质情况,早期软骨损伤可能无明显异常,后期可现关节间隙变窄等间接征象;MRI能清晰显示软骨损伤程度、范围,表现为软骨信号异常;关节镜是诊断金标准,可直接观察软骨损伤部位、程度、形态等,见软骨表面不光滑、有缺损裂隙等。

1.视诊:观察膝关节有无肿胀、畸形等情况。例如,急性损伤时可能出现明显肿胀,长期慢性损伤可能伴有膝关节外形改变。不同年龄人群表现可能不同,儿童因骨骼发育等因素,肿胀表现可能与成人有差异;对于有长期不良生活方式导致膝关节软骨损伤的人群,视诊可发现一些慢性改变。

2.触诊:触摸膝关节周围,了解有无压痛部位。一般软骨损伤部位可有特定的压痛区域。不同性别在触诊时,因生理结构差异可能有一些细微不同,但主要是判断压痛位置与软骨损伤的相关性。

影像学检查

1.X线检查:

意义:可初步观察膝关节骨质情况,排除其他骨性病变,如骨折等。虽然X线对软骨损伤本身显示不敏感,但能提供膝关节整体骨骼结构信息。不同年龄人群,儿童骨骼处于发育阶段,X线表现与成人不同,需注意骨骺等结构;有病史的患者,X线可对比前后骨骼变化情况。

表现:早期软骨损伤X线可能无明显异常,后期可能出现关节间隙变窄等间接征象,提示软骨磨损等情况。

2.磁共振成像(MRI):

意义:是诊断膝关节软骨损伤的重要检查方法,能清晰显示软骨的损伤程度、范围等。它可以直接观察软骨的信号改变等情况。对于不同年龄人群,MRI的成像特点在儿童和成人有差异,儿童骨骼肌肉组织的MRI信号与成人不同,需要专业医生准确判断;有特殊病史的患者,如曾有膝关节外伤史等,MRI能更精准地评估软骨损伤情况。

表现:软骨损伤在MRI上可表现为软骨信号异常,如T2加权像上高信号等,根据信号特点可初步判断软骨损伤的急慢性等情况。

关节镜检查

1.意义:是诊断膝关节软骨损伤的金标准。可以直接观察关节内软骨损伤的情况,包括损伤的部位、程度(如软骨缺损的大小、深度等)、形态等。对于一些复杂的膝关节软骨损伤情况,关节镜检查能准确评估,为后续治疗提供依据。不同年龄人群进行关节镜检查时,操作需考虑儿童和成人关节结构的差异,儿童关节腔相对较小等;有特殊生活方式导致膝关节软骨损伤的患者,如长期高强度运动者,关节镜能直观看到软骨损伤与运动相关的特征。

2.表现:可直接看到软骨损伤处的具体状况,如软骨表面不光滑、有缺损、裂隙等表现。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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腕关节三角软骨损伤怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腕关节表现出有三角软骨的损伤,这种情况需要对局部进行固定休息。在损伤急性期容易产生关节的疼痛和肿胀问题,固定的同时可以对局部进行冰敷处理,晚上睡觉要注意垫高手有利于回流,如果疼痛比较明显无法缓解,可以进一步配合营养关节的药物和理疗的方法来进行治疗,同时可以避免关节表现出运动功能障碍。
距骨软骨损伤自愈方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距骨软骨损伤以后的患者,首先需要严格的进行卧床休息保护,必要时需要进行支具或者是石膏托外固定。千万不可以过早的下地活动,不然会影响增加关节腔内的压力,因此影响软骨的血运,不利于软骨损伤的修复。并且局部可以进行热敷或者是烫洗,外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏。口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药
软骨损伤怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者出现软骨损伤,症状较为轻微,没有出现明显的结构改变,可以进行保守治疗,比如保持充分的休息或者使用器具进行局部外固定等。对于伴有剧烈疼痛的患者,可以服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等,能够缓解不适症状。如果软骨损伤症状较为严重,出现了结构改变现象,则需要通过手术进行修复。患
软骨损伤应该如何治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
软骨损伤可分为三个等级,根据其损伤程度可划分为不同的治疗方案。1、轻度损伤:可以经过自己身体组织的自身修复能力因此达到痊愈。可保守治疗,如固定恢复。2、轻度和重度损伤:因损伤较重,则必须在医生诊断后。采用相对应得治疗方法。严重者需要手术治疗,在伤患处使用关节镜进行微骨折手术。
膝盖软骨损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖软骨损伤不能自愈的,软骨一旦受到损伤造成破损以后就不能再恢复到原来的程度,就算是经过治疗也不可能跟原来一模一样了。但是只要伤的不是很重,那经过治疗以后症状是可以减轻或者完全消失的,但是以后要注意防止剧烈运动,不然容易造成病情的加重,而如果损伤很严重的话,那需要经过关节镜手术来进行处理。
膝盖软骨损伤能恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖软骨损伤比较轻的患者,在积极配合医生治疗的情况下,还是可以恢复的。但是患者在治疗期间需要保持膝关节制动,禁止剧烈运动以及负重活动。遵医嘱口服活血化瘀的药物治疗,缓解膝盖部位水肿症状,同时也可以口服氨基酸葡萄糖等营养软骨的药物治疗。但如果膝盖软骨损伤比较重的患者,软骨已经出现明显剥离,而且膝盖软骨
关节软骨损伤有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
表现出膝关节部位软骨损伤,首先会表现出膝关节明显酸胀疼痛,特别在负重活动的时候,疼痛会明显加重。并且在蹲起、上下楼梯以及登山时,会造成损伤部位的软骨受到过度挤压以及摩擦,因此可能会造成膝关节部位明显的疼痛。
关节软骨损伤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节软骨损伤是比较严重的一个情况,表现出了这种症状后想要痊愈是比较困难的,需要在平时多加注意。护理也是特意重要的事情,要注意一些运动,不要选择一些对膝关节损伤较大的运动,比如爬山和爬楼梯。
软骨损伤能自行恢复吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
软骨损伤一般不能自行修复,以及自己恢复,比如膝关节上面的软骨损伤后,会表现出膝关节疼痛,活动障碍。膝关节肿胀等,这时候需要到当地医院骨科做对症处理,一般采用软骨细胞移植、软骨骨移植等方法进行修复。如果这种情况发生在老年人身上,正常会进行人工关节置换和关节固定术。
髋臼软骨损伤怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髋臼软骨损伤一般是建议保守治疗,可以对患肢进行持续性下肢牵引降低髋臼内的压力,同时还能减轻损伤部位对人体血液循环的影响;然后采用支具固定患处,在局部使用跌打损伤和活血化瘀的膏药减轻疼痛症状,患者也可以遵医嘱在关节内注入玻璃酸钠加速髋臼软骨损伤的恢复。患者在进行保守治疗期间需要卧床休息,禁止下床活动,
关节软骨损伤后如何锻炼
韩青 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
膝关节软骨损伤后的锻炼主要是膝关节的屈伸,如直腿抬高,把脚往后勾,然后整个腿往上抬,这个主要是锻炼股四头肌和髌腱的功能。另外,还有坐位伸膝、屈膝锻炼和游泳锻炼等。膝关节软骨损伤的患者平时要注意劳逸结合,避免过度劳累。
核磁看不出软骨损伤
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
核磁可以看出软骨损伤。软骨损伤确诊主要通过临床检查评估结合核磁共振检查确诊。因为放射线检查软骨是不显影的,所以有时CT、X光不一定看得出,而核磁共振恰好是看软骨最好的检查。它不但可以看到软骨的厚薄,还可以看到软骨是否有缺损。如果磁共振检测出软骨面有很严重的长片状缺失或掉落,病人需要及时通过手术或是关节镜处理。晚期的软骨缺失还可以通过做软骨
髌骨软骨损伤要注意什么
林晓蓬 副主任医师
深圳市宝安区人民医院 三甲
髌骨软骨损伤后,通常来讲就是要休息,早期要避免运动,并在医生指导下,适当口服营养关节软骨药物。临床上常用的药物是氨基葡萄糖,或者是具有活血功效的中成药。如果症状比较严重,也可以适当应用些消炎药。经过休息一段时间之后,再考虑是否要增加运动量,改善一下运动负荷,是否要做股四头肌训练,以促进机体恢复。
膝盖软骨损伤要多久恢复
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝关节软骨损伤,建议找专业医生进行查体后,结合核磁共振检查作出诊断,确诊为软骨损伤后,建议至少休息六周,并结合冰敷、口服氨糖以及后期功能锻炼,大多数可以恢复到不痛不肿状态,可以正常生活,甚至可以继续运动状态。因此,一旦发生膝盖软骨损伤后,患者应及时前往医院就诊治疗,以促进损伤恢复。
关节软骨损伤后可能会有哪些症状?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
关节软骨损伤后会出现以下症状:第一,最常见的出现关节疼痛,特别是活动过多劳累后加重为典型症状。第二,出现关节的肿胀。第三,出现关节积液等不适。所以,具体确诊需要结合临床表现和辅助检查,特别辅助检查,需要去骨科拍个片子以及磁共振,明确后可以确认。
啥情况关节软骨损伤需要手术治疗
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
关节软骨损伤之后并不一定需要做手术治疗,但如果需要手术治疗,通常具备以下的情况。首先,关节面明显凸凹不平。当关节软骨损伤之后,如果损伤程度较轻,是不需要做手术治疗,只需要相应的保守治疗,使用一定的药物或者注射一定的药物就可以,但是如果关节面凸凹不平通过保守治疗效果是不好的,所以此时通常要做手术治疗才行。另外,关节软骨损伤之后,通常会导致软
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