慢性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及并发症治疗。一般治疗有生活方式调整（体位、饮食）和避免诱因；药物治疗有抑酸药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和黏膜保护剂；并发症治疗包括食管狭窄的扩张或手术治疗及Barrett食管的密切随访。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：对于夜间反流严重的患者，可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，尤其适用于有夜间反流相关症状的各年龄段人群，包括儿童，因为儿童平卧时反流可能更易刺激食管。
饮食：避免食用可降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。不同年龄人群有不同的饮食注意事项，例如儿童应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免加重食管刺激；老年人则需注意饮食规律，避免过饱饮食，减少夜间进食。同时，应增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，因为便秘可能会增加腹压，诱发反流加重食管炎。
2.避免诱因：戒烟限酒，吸烟会降低食管下括约肌压力，加重反流，无论是成年人还是儿童，吸烟都是食管炎的不良诱因，应劝导患者戒烟；过量饮酒也会刺激食管黏膜，加重炎症，需限制饮酒量。
二、药物治疗
1.抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）：是治疗慢性食管炎的常用药物，通过抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌。常用药物如奥美拉唑等，可有效缓解烧心、反酸等症状，促进食管黏膜炎症的愈合。对于不同年龄患者，药物选择和使用需谨慎考虑，儿童使用PPI需严格掌握适应证，根据体重等因素合理用药；老年人使用时需注意药物相互作用及可能的不良反应，如长期使用可能影响钙吸收等。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争抑制胃壁细胞H受体，减少胃酸分泌，但其抑酸作用较PPI弱，适用于轻至中度慢性食管炎患者。
2.黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在食管黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对食管黏膜的刺激，促进黏膜修复，各年龄段患者均可使用，但需注意药物的口感等因素对儿童的影响。
三、并发症的治疗
1.狭窄：对于出现食管狭窄的慢性食管炎患者，可根据狭窄程度选择内镜下扩张治疗或手术治疗。儿童出现食管狭窄较为罕见，但一旦发生需谨慎处理，选择合适的治疗方式以避免对食管发育等造成不良影响；老年人食管狭窄治疗需综合考虑身体状况等因素。
2.Barrett食管：对于合并Barrett食管的慢性食管炎患者，需密切随访，定期进行内镜检查及病理活检，监测有无异型增生及癌变倾向。不同年龄患者随访频率和检查方式可能有所不同，儿童Barrett食管极为罕见，老年人则需根据个体情况制定随访计划。
