急性胆囊炎胆囊结石治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、药物治疗（抗感染、解痉止痛）、手术治疗（腹腔镜、开腹胆囊切除术），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠期）注意事项，需根据不同情况选择合适治疗方式并兼顾特殊人群特点保障治疗安全有效。
一、一般治疗
1.禁食与胃肠减压：急性发作期需禁食，必要时进行胃肠减压，以减少胆汁分泌，缓解腹胀、腹痛等症状，这对于减轻胆囊的负担至关重要，尤其适用于病情较重的患者，能有效防止病情进一步恶化。
2.补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡，保障机体的正常生理功能，对于因呕吐、禁食导致脱水和电解质紊乱的患者尤为重要，不同年龄、性别及生活方式的患者，补液量和补液成分需根据具体情况调整，比如儿童因体液代谢特点与成人不同，补液更要精准把控。
二、药物治疗
1.抗感染药物：根据病情选用合适的抗感染药物，如头孢菌素类等，控制胆道感染，防止感染扩散。对于有基础病史的患者，需考虑其既往用药史和过敏史来选择抗感染药物，比如有青霉素过敏史的患者，选择抗感染药物时就要避开相关类型。
2.解痉止痛药物：可使用如阿托品等解痉止痛药物缓解胆绞痛，但要注意其可能带来的不良反应，尤其对于特殊人群，如老年患者可能对药物的耐受性不同，需密切观察。
三、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术：是治疗急性胆囊炎胆囊结石的常用手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。适用于大多数符合手术指征的患者，不同年龄的患者，手术耐受性不同，对于儿童要充分考虑其生长发育特点，选择合适的手术时机和方式。
2.开腹胆囊切除术：在某些情况不适合腹腔镜手术时采用，如局部炎症严重、粘连紧密等。对于有基础病史的患者，如合并心脏病等，开腹手术的风险需要综合评估，术前要做好充分的准备。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性胆囊炎胆囊结石相对少见，但一旦发生，病情变化较快，需更加谨慎对待。在治疗上要优先考虑非药物干预和对生长发育影响较小的治疗方式，手术要严格掌握指征，术后护理要注重儿童的心理安抚和恢复情况。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑其全身状况。药物选择要避免对肝肾功能影响较大的药物，手术风险评估要全面，术后要加强监护，预防并发症的发生。
3.妊娠期患者：妊娠期急性胆囊炎胆囊结石的治疗需特别谨慎，要充分考虑胎儿的安全。治疗方案的选择要权衡利弊，非手术治疗可能是首选，但如果病情严重，手术时机的选择和手术方式的选择都要非常精准，以最大程度保障母婴安全。
