手术前要进行身体状况评估和做好术前准备,包括全面检查、禁食禁水、口腔清洁和心理疏导;手术中要配合医生并配合监测生命体征;手术后要注意伤口护理、声音休息、饮食调整、观察并发症和进行康复训练,儿童患者在各阶段都有其特殊注意事项。
术前准备:
饮食:手术前一段时间需禁食禁水,一般成人术前6-8小时禁食,2-4小时禁水,以防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。儿童则需根据年龄严格遵循禁食禁水时间,年龄越小禁食禁水时间相对更严格,避免因饮食导致术中意外。
口腔清洁:保持口腔清洁,术前可用漱口水漱口,减少口腔细菌数量,降低术后感染风险。
心理准备:患者可能会对手术产生紧张、恐惧心理,医护人员应向患者及家属手术过程、效果及可能出现的风险等,缓解患者焦虑情绪,儿童患者则需家长配合做好心理安抚工作,营造轻松的术前氛围。
手术中注意事项
配合医生:患者要积极配合医生的操作,按照医生的指令保持合适的体位,如仰卧位等,儿童患者因自主配合能力差,更需要家长在旁协助保持体位稳定。
术中监测:手术中会对患者的生命体征进行密切监测,如心率、血压、血氧饱和度等,医护人员会根据监测结果及时调整手术方案等,确保手术安全进行。
手术后注意事项
伤口护理:
保持清洁:术后要保持手术伤口清洁干燥,避免沾水,按时更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。儿童患者皮肤娇嫩,更要注意伤口周围皮肤的护理,防止感染。
避免牵拉:尽量避免头部过度活动,防止牵拉伤口,影响伤口愈合,对于儿童患者要注意约束其头部活动,防止因不自主的动作导致伤口裂开。
声音休息:术后需严格禁声一段时间,让声带得到充分休息,一般禁声1-2周左右,儿童患者声带恢复能力相对较快,但也需遵循医生建议进行合理的声音休息,避免过早用声导致声带再次损伤。
饮食调整:
初期饮食:术后初期一般进食温凉流质或半流质饮食,如牛奶、粥等,避免食用辛辣、刺激性食物以及过热、过冷的食物,防止刺激声带及伤口。儿童患者的饮食需更加注意营养均衡且易于吞咽消化。
逐渐过渡:随着伤口愈合,可逐渐过渡到正常饮食,但仍要注意避免过度用嗓相关的刺激性饮食。
并发症观察:密切观察是否出现并发症,如声带粘连、呼吸困难等。儿童患者由于气道较窄,更要警惕呼吸困难的发生,一旦出现呼吸急促、吸气性喉鸣等情况需立即告知医生进行处理。
康复训练:在医生指导下进行适当的嗓音康复训练,儿童患者的康复训练需在专业人员指导下进行,循序渐进地恢复声带功能,例如进行简单的呼吸训练等,帮助声带更好地恢复正常功能。