银屑病的发病与遗传、免疫、感染、环境及其他多种因素相关。遗传具倾向，免疫异常致炎症反应使角质形成细胞异常；感染中链球菌较常见；环境因素包括气候、外伤、精神、生活方式等；其他因素有药物、内分泌等也会影响银屑病发病。
免疫因素
免疫系统异常在银屑病的发病中起重要作用。体内的T淋巴细胞等免疫细胞功能失调，会导致炎症反应的发生。例如，辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞17（Th17）等细胞亚群的失衡，会分泌过多的细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-17（IL-17）等，这些细胞因子会刺激角质形成细胞过度增殖和分化异常，导致皮肤出现红斑、鳞屑等银屑病的典型症状。
感染因素
某些感染可能诱发或加重银屑病。其中，链球菌感染较为常见，比如扁桃体炎等链球菌感染性疾病。当人体感染链球菌后，免疫系统会被激活，引发的免疫反应可能会波及皮肤，导致银屑病的发生或病情加重。此外，病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等，也可能与银屑病的发病存在一定关联，但相对链球菌感染来说，其相关性研究相对较少。
环境因素
气候因素：寒冷、干燥的气候可能诱发银屑病。例如，在冬季，气候干燥寒冷，皮肤水分流失快，皮肤屏障功能受损，容易导致银屑病的发作或病情加重。而在温暖、湿润的环境中，银屑病的病情可能相对稳定一些。
外伤因素：皮肤外伤，如搔抓、烫伤、割伤等，可能引起“同形反应”，导致外伤部位出现银屑病样皮疹。这是因为皮肤外伤破坏了皮肤的正常结构和免疫平衡，诱发了银屑病的病理过程。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响免疫系统，从而增加银屑病的发病风险或导致病情恶化。例如，当人处于长期精神压力状态时，体内的神经-内分泌-免疫调节网络失衡，使得免疫细胞功能紊乱，进而诱发或加重银屑病。
生活方式因素：吸烟、酗酒等不良生活方式也可能与银屑病的发病相关。吸烟会影响免疫系统和血管内皮功能等，增加银屑病的发病几率；酗酒可能损害肝脏等器官功能，影响身体的整体免疫状态，从而与银屑病的发生发展有一定联系。
其他因素
药物因素：某些药物可能诱发银屑病，如β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗疟药（如氯喹）等。这些药物可能通过影响机体的代谢、免疫等功能，触发银屑病的发病。
内分泌因素：妊娠、更年期等内分泌变化时期，银屑病的病情可能会发生变化。例如，部分女性患者在妊娠期间银屑病病情可能会缓解，但在分娩后又可能复发；更年期女性由于体内激素水平的剧烈变化，也可能导致银屑病病情波动。
