Dix-Hallpike试验检查仪用于诊断后半规管和上半规管耳石症,操作时让患者特定头位变化,正常无眼震,后半规管耳石症时诱发出短暂垂直旋转性眼震及观察患者主观症状;Roll试验检查仪用于诊断外半规管耳石症,使患者身体迅速翻滚,正常无眼震,外半规管耳石症时诱发出水平性眼震及关注患者反应和生命体征变化,两者检查针对不同半规管耳石症,操作需考虑不同人群调整参数并观察相应表现。
一、Dix-Hallpike试验检查仪
1.检查原理
Dix-Hallpike试验是诊断后半规管和上半规管耳石症的常用方法。检查仪通过让患者迅速变换头位,模拟特定的头位变化情况。当患者坐在检查仪上,头部向一侧转动特定角度并迅速躺下,使头部低于床面一定角度时,可诱发特定半规管内耳石刺激感受器,引起眼震等反应。
对于不同年龄、性别和健康状况的人群,该试验的操作需要根据个体情况调整头位角度等参数。例如,对于老年患者,头位变化的速度和角度需要相对缓慢、适中,以避免因头晕等不适引起摔倒等意外情况;对于儿童患者,要确保其配合度,必要时可在家长协助下进行检查。
2.检查过程及表现观察
检查者将患者头部向患侧转45°,然后迅速让患者平卧,头向后垂30°,保持这个头位一段时间。正常情况下,不应出现眼震;而当存在后半规管耳石症时,会诱发出短暂的垂直旋转性眼震,眼震有快相和慢相,快相方向朝向地侧耳。对于女性患者和男性患者,眼震的表现可能在速度和幅度上有一定差异,但主要依据眼震的方向和持续时间等特征来判断耳石症的部位。同时,需要观察患者在检查过程中的主观症状,如头晕、恶心等情况。
二、Roll试验检查仪
1.检查原理
Roll试验用于诊断外半规管耳石症。检查仪使患者身体向一侧迅速翻滚,使头部和身体处于特定的位置变化。通过这种头位变化,刺激外半规管内的耳石,引发眼震等反应。在不同年龄人群中,身体翻滚的速度和幅度需要适当调整。例如,儿童由于身体协调性和耐受能力与成人不同,翻滚的速度要更缓慢,幅度也要适中,以保证检查的安全性和准确性。
2.检查过程及表现观察
患者坐于检查仪上,迅速向一侧翻滚,使头部和身体呈特定的侧卧位。正常情况下无眼震,若存在外半规管耳石症,则会诱发出水平性眼震,眼震的快相方向指向地面较低的一侧。对于不同性别患者,眼震的特征可能有细微差别,但主要依据眼震的方向、频率等判断外半规管耳石症的情况。同时,要关注患者在翻滚过程中的反应,如是否出现剧烈头晕、呕吐等不适,对于有基础病史的患者,如心血管疾病患者,要密切监测其生命体征变化。



