急性化脓性喉炎的检查包括体格检查（观察一般状况、喉部视诊触诊）、实验室检查（血常规见白细胞及中性粒细胞升高、CRP明显升高）、影像学检查（颈部X线可看气道情况、CT或MRI可进-步明确结构等）、其他检查（喉镜检查分直接、纤维或电子喉镜等）。
一、体格检查
1.一般状况观察：观察患者的精神状态、面色、呼吸频率、是否有呼吸困难等表现。例如，严重的急性化脓性喉炎患者可能出现烦躁不安、面色发绀等情况，呼吸频率可能增快，若出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）则提示有较明显的呼吸困难。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童相对更为敏感和明显。
2.喉部检查：
视诊：通过间接喉镜或直接喉镜检查喉部黏膜情况，可见喉部黏膜充血、肿胀，尤其是声带及声门下区，严重时黏膜表面可能有脓性分泌物附着。对于儿童进行喉部检查时需谨慎操作，避免引起患儿过度紧张导致喉痉挛加重病情。
触诊：有时会触摸颈部是否有压痛，了解喉部周围组织情况，但一般不作为主要的检查手段。
二、实验室检查
1.血常规：
白细胞计数及分类：外周血白细胞总数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高，这提示存在细菌感染。例如，白细胞计数可能在（10-20）×10/L及以上，中性粒细胞百分比可超过70%。不同年龄阶段的儿童血常规表现可能有一定差异，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，且感染时的反应可能更剧烈。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP会明显升高，CRP是反映炎症反应的敏感指标，其升高程度往往与感染的严重程度相关。
三、影像学检查
1.颈部X线检查：在某些情况下可进行颈部侧位X线检查，有助于观察喉部气道情况，可见喉部软组织肿胀，气道可能变窄等表现。对于儿童患者，X线检查需权衡辐射风险，但在必要时仍需进行以评估气道受压情况。
2.喉部CT或MRI检查：一般不作为首选检查，但在病情复杂、需要进一步明确喉部结构及周围组织受累情况时可考虑。CT可以更清晰地显示喉部的骨性结构及软组织肿胀程度，MRI对软组织的分辨力更高，能更细致地观察喉部病变情况，但检查相对复杂且费用较高。
四、其他检查
1.喉镜检查：
直接喉镜检查：可直接观察喉部病变的详细情况，如黏膜充血、肿胀的范围、脓性分泌物的分布等，但这是一种有创检查，需在充分准备的情况下进行，尤其对于儿童要注意操作的轻柔与安全。
纤维喉镜或电子喉镜检查：对于不配合或病情相对较轻的患者可选择纤维喉镜或电子喉镜检查，能较清晰地观察喉部情况，且相对无创，但检查时需注意患者的配合程度以及操作过程中的气道管理。
