食管息肉早期多无明显症状，体检或其他检查时偶然发现；典型症状有吞咽困难、异物感、呕血；还可能伴随胸骨后疼痛、体重减轻等症状，不同人群表现因自身情况有差异，需注意与其他疾病鉴别。
一、早期症状
食管息肉早期通常可能没有明显症状，多在体检或因其他疾病做检查时偶然发现。这是因为息肉较小时，对食管的正常结构和功能影响不大，所以患者自身不易察觉异常，比如一些体型较瘦、日常饮食和生活习惯无特殊异常且未进行相关检查的人群，可能长时间都不会发现食管息肉。
二、典型症状
1.吞咽困难
随着息肉逐渐增大，会占据食管腔隙，影响食物的正常通过。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能有所不同。例如，老年患者本身食管蠕动功能可能有所减退，若合并食管息肉，吞咽困难的症状可能会更明显；长期吸烟、饮酒的人群，食管黏膜可能已有一定损伤，息肉导致的吞咽困难可能会加重其不适。一般来说，患者会感觉食物通过食管时不顺畅，有停滞感，尤其是进食较硬、较粗的食物时，这种感觉更明显。
2.异物感
患者常感觉食管内有异物存在，这种异物感可能会持续存在，且位置相对固定。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会表现出频繁清嗓、吞咽动作增多等异常表现，需要家长密切观察。而有胃食管反流病史的患者，食管息肉导致的异物感可能会与反流症状相互混淆，需要仔细鉴别。
3.呕血
当息肉表面发生糜烂、溃疡时，可能会引起出血，导致呕血症状。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要引起重视。不同年龄的患者，呕血的表现可能不同，儿童患者呕血可能会表现为呕吐物中带血或呈咖啡样物质，而成人可能会直接呕吐鲜血。有凝血功能障碍病史的患者，食管息肉引起呕血的风险可能会增加，因为其自身凝血机制较差，出血后不易止血。
三、其他可能伴随症状
1.胸骨后疼痛
息肉刺激食管壁或压迫周围组织时，患者可能会出现胸骨后疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，可能对疼痛的耐受程度不同，但食管息肉引起的胸骨后疼痛一般会持续存在或间断发作。有冠心病病史的患者，需要注意与心绞痛等疾病引起的胸痛相鉴别，因为两者的疼痛部位有相似之处，需要通过心电图等检查进行区分。
2.体重减轻
如果食管息肉导致患者长期吞咽困难，进食量减少，可能会引起体重减轻。尤其是儿童患者，长期体重不增或减轻可能会影响其生长发育。对于老年患者，体重减轻可能会加重其身体的虚弱状态，容易引发其他并发症。有恶性肿瘤病史的患者，需要警惕食管息肉是否为恶性病变导致的相关表现，需要进一步进行病理检查等明确诊断。
