阴虚火旺表现多样，全身有潮热、盗汗、五心烦热、形体消瘦等，不同人群表现有差异；头部有头晕耳鸣；眼部有眼睛干涩；口舌有口干咽燥、口腔溃疡反复发作、舌质红少津；睡眠有失眠多梦；腰膝有腰膝酸软；二便有大便干结、小便短赤等。
全身症状：常常会有潮热，即按时发热或按时热势加重，一般下午或夜间较为明显；还可能出现盗汗，入睡后汗出，醒后汗止；同时伴有五心烦热，即双手心、双脚心及心胸感到烦热；形体消瘦也是常见表现之一，由于阴液不足，机体失于濡养，导致身体消瘦。不同年龄人群表现可能有差异，儿童若阴虚火旺可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等；老年人阴虚火旺可能更易出现疲倦、精神萎靡等情况。女性因生理特点，在经期、孕期等特殊时期可能更易出现阴虚火旺表现，如经期阴虚火旺可能加重烦躁等症状；男性阴虚火旺可能影响精力、性欲等方面。长期熬夜、过度劳累、情志不舒等不良生活方式人群易出现阴虚火旺，这些生活方式会进一步耗伤阴液，加重虚火。有慢性病史，如糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病患者，由于疾病本身消耗阴液，也较易出现阴虚火旺表现。
头部症状：头晕耳鸣较为常见，阴虚则髓海失养，故出现头晕；虚火上炎，上扰清窍则耳鸣。儿童头晕耳鸣可能表述不清，需家长密切观察其精神状态、活动情况等；老年人头晕耳鸣可能与耳窍失养及整体阴液亏虚有关。
眼部症状：眼睛干涩，这是因为阴液不足，不能上荣于目。女性在更年期等特殊时期，由于激素变化等因素，更易出现眼部干涩等阴虚火旺表现；老年人眼功能衰退，阴虚火旺时眼部干涩症状可能更明显。
口舌症状：口干咽燥，阴液不能滋润口舌咽喉所致；口腔溃疡反复发作，虚火上炎于口舌；舌质红少津，通过望诊可发现舌质颜色红，且津液不足，舌苔少或无苔。儿童口腔溃疡需注意与疱疹性口炎等疾病鉴别，避免误诊；老年人由于口腔黏膜等组织退变，阴虚火旺时口腔溃疡恢复可能较慢。
睡眠症状：失眠多梦，阴不制阳，虚火扰动心神，导致睡眠不安，多梦。不同年龄段人群失眠表现不同，儿童失眠可能影响生长激素分泌，需重视；老年人失眠常见，阴虚火旺是导致老年人失眠的常见原因之一，应关注其睡眠环境及情绪等因素。
腰膝症状：腰膝酸软，肾阴不足，腰膝失于濡养。女性在产后等阴血亏虚时期易出现腰膝酸软等阴虚火旺表现；老年人肝肾亏虚基础上更易出现腰膝酸软，需注意关节保暖、适当运动等。
二便症状：大便干结，阴液不足，肠道失于滋润；小便短赤，阴虚火旺，津液代谢失常，小便量少且颜色偏红。儿童大便干结需注意饮食调整，避免过度食用辛辣、油腻食物；老年人小便短赤需警惕是否合并泌尿系统疾病等。
