附骨疽相当于西医急、慢性化脓性骨髓炎，儿童、成人发病表现有别，可通过病史、症状体征及辅助检查诊断，中医西医有不同治疗原则，儿童、老年患者治疗需注意特殊情况。
一、病因病机
正气不足：儿童、体质虚弱者等正气相对不足，易为外邪侵袭。比如小儿脏腑娇嫩，卫外不固，容易遭受外邪。
外邪侵袭：多因风寒湿邪侵袭人体，留于筋骨，导致气血凝滞。或由于疔疮、疖肿、外伤感染等毒邪流窜入里，阻滞经络，影响气血运行，郁而化热，热胜肉腐，进而蚀骨成脓。
二、临床表现
儿童患者：儿童患附骨疽时，起病急骤，常伴有高热、寒战等全身症状。局部表现为患肢疼痛、拒按，皮温升高，红肿较明显，病情进展迅速，若不及时治疗，容易出现骨骼破坏等情况。例如，儿童可能会突然哭闹，拒绝活动患肢，局部皮肤可能很快出现红、肿、热、痛等表现。
成人患者：成人发病相对儿童可能稍缓，但也会有局部和全身症状。全身可出现发热、乏力等，局部病变部位疼痛、肿胀，随着病情发展，可出现脓肿形成等表现。
三、诊断依据
病史：有外伤感染史或其他部位感染史等情况。
症状体征：具有上述的全身及局部症状表现。
辅助检查：
影像学检查：早期X线检查可能无明显异常，发病后2-3周可见骨质破坏等改变；CT检查对于早期发现骨膜下脓肿等情况较为敏感；磁共振成像（MRI）在早期就可发现骨髓内炎性改变，有助于早期诊断。
实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，血沉加快，C-反应蛋白升高等，提示体内存在感染炎症反应。
四、治疗原则
中医治疗：早期以清热解毒、化瘀通络为主；中期以托毒透脓为法；后期以补气血、养肝肾、强筋骨等为治则。可采用中药内服、外用等方法。
西医治疗：主要是抗感染治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗，必要时进行手术治疗，如切开引流、病灶清除等手术方式，以引流脓液，清除感染病灶，促进疾病康复。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，在治疗附骨疽时，要特别注意药物对生长发育的影响，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方法。在使用抗生素等药物时，要严格遵循用药原则，密切观察药物不良反应。同时，儿童患病后可能会因为疼痛等原因影响活动和进食，要注意加强护理，保证营养供应，促进身体恢复。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，在治疗附骨疽时，要兼顾基础疾病的控制。例如，糖尿病患者合并附骨疽时，要严格控制血糖，因为高血糖不利于感染的控制。老年患者身体机能下降，恢复相对较慢，要注意加强营养支持，提高机体抵抗力，在治疗过程中要密切监测病情变化，防止并发症的发生。
