脚心手心发热有生理性和病理性因素。生理性因素包括环境、运动、情绪因素；病理性因素有感染性疾病（病毒、细菌感染）、内分泌疾病（甲状腺、肾上腺皮质功能亢进）、其他疾病（结核病、风湿性疾病）等。
一、生理性因素
（一）环境因素
在炎热的环境中，人体为了散热，皮肤血管会扩张，可能出现脚心手心发热的情况。例如，长时间处于高温密闭空间，机体散热困难，就可能导致脚心手心温度升高。对于儿童来说，体温调节中枢发育尚未完善，在炎热环境下更易出现这种情况，应注意及时脱离高温环境，适当通风降温。
（二）运动因素
剧烈运动后，身体产热增加，经过血液循环，脚心手心等部位可能会有发热表现。这是因为运动时肌肉活动加强，代谢加快，产生较多热量，需要通过体表散热，所以会出现脚心手心发热。一般休息一段时间后可自行缓解，儿童运动后需适当休息并补充水分。
（三）情绪因素
当人处于紧张、激动等强烈情绪状态时，交感神经兴奋，可能影响体温调节，导致脚心手心发热。比如考试前紧张的学生，可能会出现脚心手心发热的情况。对于不同年龄段人群，都应注意情绪调节，保持心态平和，儿童可通过家长引导缓解紧张情绪。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
1.病毒感染：如感冒发热初期，病毒在体内繁殖，机体免疫系统被激活，产热增加，可能出现脚心手心发热。例如流感病毒感染，除了脚心手心发热外，常伴有发热、咳嗽、流涕等症状。儿童感染病毒后需密切观察体温变化，必要时就医。
2.细菌感染：某些细菌感染引起的全身性感染，也可能导致脚心手心发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎，除了呼吸道症状外，可能伴有发热，进而出现脚心手心发热。不同年龄段人群感染细菌后的表现有所不同，成人可能能较好地表述不适，儿童可能表现为精神萎靡等。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增多，会出现脚心手心发热，还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。成年人患甲状腺功能亢进的概率相对较高，但儿童也可能发病，需通过甲状腺功能检查等明确诊断。
2.肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质激素分泌过多，影响机体代谢，可导致脚心手心发热，同时可能有血压升高、向心性肥胖等表现。
（三）其他疾病
1.结核病：结核分枝杆菌感染人体后，可引起低热，表现为脚心手心发热，还可能伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状。儿童和免疫力低下人群更容易感染结核杆菌。
2.风湿性疾病：如类风湿关节炎，除了关节症状外，也可能出现脚心手心发热，还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。不同年龄段的风湿性疾病患者表现可能有所差异，儿童发病时症状可能相对不典型。
