Colles骨折是桡骨远端最常见骨折，多发生于成年及老年人，因跌倒手掌着地致伤，有局部表现与典型畸形，可通过体格检查和影像学诊断，治疗分非手术与手术，多数预后好，不恰当治疗可致后遗症，康复训练很重要。
1.病因
创伤机制：通常是由于跌倒时，手部处于背伸位，手掌着地，暴力上传导致桡骨远端骨折。常见于日常生活中的意外跌倒，比如在冰雪路面行走时滑倒，手掌撑地等情况。不同年龄段人群的发生可能与自身骨密度等因素有关，老年人往往因为骨质疏松，更易发生此类骨折。
年龄与性别因素：老年人尤其是老年女性，由于绝经后雌激素水平下降等原因，骨量丢失，骨密度降低，Colles骨折发生率相对较高；男性也可发生，但总体发病率相对女性低一些。
2.临床表现
局部表现：受伤部位会出现疼痛、肿胀，手腕部明显肿胀，有时可伴有皮下瘀斑。骨折处有明显压痛，手腕活动受限，尤其是腕关节的屈伸、旋转活动会受到影响。
典型畸形：由于骨折远端向背侧和桡侧移位，可出现典型的“银叉畸形”和“枪刺样畸形”。“银叉畸形”表现为手腕部畸形类似银叉形状，手腕背侧突出；“枪刺样畸形”则是从侧面看，手腕部呈现出类似枪刺的异常突出。
3.诊断方法
体格检查：医生通过查体可以发现骨折部位的压痛、畸形等表现。
影像学检查：X线检查是诊断Colles骨折的重要手段，可以明确骨折的部位、移位方向等情况。必要时还可进行CT检查，尤其是对于一些复杂的骨折或者需要更精确了解骨折细节时，CT能提供更清晰的图像，帮助医生制定治疗方案。
4.治疗原则
非手术治疗：对于一些骨折移位不明显或者经过手法复位后位置良好的患者，可以采用石膏或支具固定的方法进行治疗。固定时间一般为3-4周，固定期间需要密切观察患肢的肿胀情况、血液循环等。在固定期间还可以进行一些手指的活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩等并发症。
手术治疗：如果骨折移位明显，手法复位难以达到满意的复位效果，或者是一些粉碎性骨折等情况，可能需要进行手术治疗。手术方式主要有切开复位内固定等，通过手术恢复骨折的解剖结构，为骨折的愈合创造良好的条件。
5.预后情况
大多数Colles骨折经过恰当的治疗后预后较好。一般经过规范的固定或手术治疗，骨折可以愈合，腕关节的功能也能得到较好的恢复。但是如果治疗不及时或者复位不良，可能会导致腕关节畸形愈合，出现腕关节疼痛、活动受限等后遗症，影响患者的日常生活和工作。在康复过程中，需要进行规范的康复训练，促进腕关节功能的恢复，不同年龄、性别患者的康复进程可能会有所差异，老年人康复相对较慢一些，需要更耐心的康复指导和训练。
