奶癣即婴儿湿疹,治疗可从皮肤护理、环境控制、饮食调整、医疗干预方面着手,皮肤护理要温和清洁、及时保湿;环境要控制好温度湿度、选择纯棉宽松衣物;母乳喂养儿乳母要避刺激性及易过敏食物,人工喂养儿按需更换奶粉、辅食添加要谨慎;医疗干预要按湿疹阶段选药,早产儿和有过敏家族史婴儿要特殊护理。
一、皮肤护理
1.清洁方面:使用温和的婴儿专用洁面产品轻柔清洁患处,每日1-2次即可,过度清洁可能破坏皮肤屏障。水温要适宜,一般37℃左右,避免过冷或过热刺激皮肤。对于新生儿,脐带未脱落时要特别注意脐周皮肤清洁,可在沐浴后用无菌棉签蘸取碘伏消毒。
2.保湿方面:保湿是关键措施,湿疹患儿皮肤屏障功能受损,经皮水分丢失增加。应选择不含香料、防腐剂的医学保湿剂,如凡士林软膏等,在清洁皮肤后及时涂抹,每天可多次使用,尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。对于过敏体质的婴儿,在选择保湿剂时需留意成分,避免某些可能致敏的添加剂。
二、环境控制
1.温度湿度:室内温度保持在22-26℃,相对湿度50%-60%较为适宜。温度过高会使皮肤出汗增多,刺激湿疹部位;湿度过高易滋生霉菌等微生物,也不利于湿疹恢复。对于有新生儿的家庭,可使用温湿度计监测并调节室内环境。
2.衣物材质:穿着纯棉、宽松的衣物,避免化纤、毛织品直接接触皮肤,防止对皮肤产生摩擦刺激。婴儿的衣物要勤洗勤换,保持清洁,洗时最好使用婴儿专用洗涤剂,减少残留刺激物。
三、饮食调整
1.母乳喂养儿:乳母应避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物,如海鲜、芒果等,这些食物可能通过乳汁传递给婴儿,加重湿疹。乳母可多摄入富含维生素A、维生素C的食物,如胡萝卜、橙子等,有助于维持皮肤健康。
2.人工喂养儿:如果怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。对于添加辅食的婴儿,应遵循由少到多、由一种到多种的原则添加新食物,观察婴儿进食后皮肤反应,如添加鸡蛋时,先少量尝试,观察有无湿疹加重等情况。
四、医疗干预
1.外用药物:根据湿疹的不同阶段选择合适药物。急性期有渗出时,可使用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可选用氧化锌油等;慢性期皮肤增厚可使用糖皮质激素软膏,但需在医生指导下使用,且要注意药物的适用年龄范围,避免低龄儿童长期大面积使用强效糖皮质激素。对于合并感染的湿疹,可能需要使用抗生素软膏。
2.特殊人群注意:早产儿皮肤更娇嫩,在护理和治疗时要更加轻柔谨慎,选择更温和的护理产品和药物。对于有过敏家族史的婴儿,在湿疹护理中要尤其注意环境和饮食的控制,密切观察皮肤状况,一旦出现异常及时就医。



