腰椎骨折诊断包括依据外伤史、症状的病史与症状检查，腰部压痛等的体格检查，以及X线、CT、MRI等影像学检查；治疗分保守治疗（卧床休息、支具固定、药物治疗）和手术治疗（有相应指征及方式，不同年龄患者有差异）；康复护理早期有腰背肌和肢体功能锻炼，后期要恢复正常活动并定期复查，不同年龄人群在各阶段有不同注意事项。
一、腰椎骨折的诊断
1.病史与症状：有外伤史，伤后腰部疼痛、活动受限，可能伴有下肢感觉、运动异常等。不同年龄人群外伤原因有差异，儿童可能因高处坠落等，老年人可能因骨质疏松后轻微摔倒等；女性可能因产后骨质疏松相关风险等。
2.体格检查：腰部压痛、叩击痛，可能存在脊柱畸形等，检查下肢神经功能，如感觉、肌力等。
3.影像学检查
X线：可初步了解腰椎骨折的部位、类型等，如椎体压缩程度等。
CT：能更清晰显示椎体骨折情况、椎管内有无占位等。
MRI：有助于判断脊髓、神经损伤情况以及周围软组织损伤情况。
二、腰椎骨折的治疗
1.保守治疗
卧床休息：适用于稳定性骨折等情况。绝对卧床时间根据骨折情况而定，一般需6-12周，卧床期间要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于儿童，卧床时要注意护理，防止脊柱进一步损伤；老年人卧床要加强翻身等护理预防并发症。
支具固定：可采用腰围等支具固定，限制腰部活动，促进骨折愈合。
药物治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需注意不同人群的药物禁忌等，如老年人使用非甾体抗炎药需关注胃肠道等不良反应风险。
2.手术治疗
手术指征：如不稳定性骨折、伴有神经损伤、椎体压缩严重等情况。
手术方式：包括切开复位内固定术等，通过手术恢复脊柱的稳定性和正常序列。不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异，儿童手术要考虑其生长发育等因素，老年人要考虑基础疾病等对手术的影响。
三、康复护理
1.早期康复
腰背肌锻炼：在卧床期间可开始进行简单的腰背肌等长收缩锻炼，逐渐过渡到主动的腰背肌锻炼，如五点支撑法等，但要注意循序渐进，避免过度活动加重骨折损伤。儿童进行康复锻炼要在专业人员指导下，根据其年龄和骨折恢复情况进行合适强度的锻炼；老年人锻炼要注意强度和安全，防止摔倒等。
肢体功能锻炼：进行下肢的屈伸、肌肉按摩等，预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩。
2.后期康复
恢复正常活动：骨折愈合后逐步恢复日常活动，但要避免腰部过度负重、剧烈运动等。不同年龄人群恢复正常活动的时间和强度有差异，儿童恢复正常活动要考虑其生长发育和骨折恢复程度，老年人要考虑关节等功能恢复情况。
定期复查：定期进行影像学检查等，了解骨折愈合情况和脊柱功能恢复情况。
