小儿中耳炎分为急性和分泌性，急性多由上感引起，有耳痛、发热等症状，治疗包括一般、抗感染、局部治疗；分泌性有听力减退等表现，治疗有保守和手术。小儿患中耳炎时年龄因素有影响，护理要清洁耳部、保持环境通风。
一、小儿中耳炎的症状
（一）不同类型中耳炎的症状表现
急性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，儿童常突然出现耳痛，婴儿可能表现为哭闹、烦躁不安，难以安抚，还可能伴有发热，体温可高达38-40℃，部分患儿会出现听力下降、耳鸣等症状，鼓膜早期充血、膨隆，随着病情发展可能穿孔，穿孔后耳内会有脓性分泌物排出。
分泌性中耳炎：患儿可能主诉听力减退，对周围声音反应迟钝，小儿可能表现为对家长的呼唤不理睬，由于无法准确表达，可能会出现抓耳、摇头等动作。部分患儿会有耳闷胀感、耳鸣，一般发热症状不明显，鼓膜呈琥珀色或灰白色，可见液平面或气泡。
二、小儿中耳炎的治疗
（一）急性中耳炎治疗
一般治疗：注意休息，保证充足睡眠，饮食清淡。对于发热的患儿，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，维持水电解质平衡。
抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，需遵循足疗程、足量用药原则，以控制感染，防止病情迁延。
局部治疗：鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，起到消炎止痛作用，但鼓膜穿孔后应立即停用，以免腐蚀鼓膜及鼓室黏膜；鼓膜穿孔后可用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
（二）分泌性中耳炎治疗
保守治疗：可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，减轻鼻咽部黏膜水肿，促进咽鼓管通畅。对于有腺样体肥大的患儿，可考虑使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，促进中耳积液排出。部分患儿可通过咽鼓管吹张术等方法改善咽鼓管通气引流。
手术治疗：若保守治疗无效，病程较长，可考虑行鼓膜切开术、鼓膜切开置管术等，以改善中耳通气，促进积液排出。
三、特殊人群（小儿）注意事项
（一）年龄因素影响
婴儿由于外耳道短、宽，且呈水平位，中耳解剖结构发育不完善，患中耳炎时症状可能不典型，家长需密切观察婴儿的精神状态、耳部表现等，一旦怀疑中耳炎应及时就医。
幼儿阶段的小儿在治疗过程中要注意药物的使用安全性，避免使用可能对幼儿肝肾功能等造成不良影响的药物，严格按照医生建议的治疗方案进行治疗。
（二）护理方面
家长要保持小儿耳部清洁，避免污水进入耳内，在给小儿洗澡、洗头时可使用棉球堵塞外耳道。
注意小儿的生活环境，保持室内空气流通，避免带小儿去人员密集、空气污染严重的场所，减少上呼吸道感染的发生几率，因为上呼吸道感染是引发小儿中耳炎的常见诱因。
