陈旧性骨折是骨折三周以上未有效或不当治疗致愈合不佳，不同年龄人群成因不同，治疗分保守（牵引、外固定）和手术（切开复位内固定、植骨），治疗需据患者具体情况选方案，且康复训练很重要要在专业医生指导下进行。
一、陈旧性骨折的定义
陈旧性骨折是指骨折三周以上还未得到有效治疗，或者治疗不当，骨折断端愈合不佳的骨折情况。不同年龄人群发生陈旧性骨折的原因有所不同，儿童可能因意外创伤等，老年人则多与骨质疏松等因素相关。
二、陈旧性骨折的治疗方法
（一）保守治疗
1.牵引治疗：对于一些骨折断端有移位但移位不严重且适合牵引的陈旧性骨折，可通过牵引来逐渐调整骨折部位的位置，恢复骨折的对线对位。例如对于某些下肢的陈旧性骨折，通过持续牵引可以缓解肌肉痉挛，使骨折端逐步复位。这种方法适用于年龄较大、身体状况较差不适合手术的患者，同时需要长期保持牵引位置，儿童患者进行牵引时需特别注意牵引力度和时间，避免影响骨骼正常发育。
2.外固定治疗：使用石膏、支具等外固定装置来维持骨折部位的位置，促进骨折愈合。比如对于一些上肢的陈旧性骨折，可根据骨折的具体情况选择合适的外固定支具。外固定治疗需要定期复查，观察骨折愈合情况以及外固定装置是否合适，不同年龄患者对外固定装置的耐受性和要求不同，儿童皮肤娇嫩，选择外固定装置时要更注重舒适性和对皮肤的保护。
（二）手术治疗
1.切开复位内固定：适用于骨折断端移位明显、手法复位难以达到解剖复位要求的陈旧性骨折。通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，准确复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。这种方法可以使骨折达到较好的复位和稳定，有利于骨折的愈合，但手术有一定的创伤，不同年龄患者术后恢复情况不同，老年人术后恢复相对较慢，需要更精心的护理来促进康复。
2.植骨手术：当骨折部位存在骨不连等情况时，可能需要进行植骨手术。通过植入自体骨或异体骨来促进骨折部位的骨愈合。自体骨移植是较好的选择，因为其骨传导性和骨诱导性较好，但获取自体骨会给患者带来一定的创伤，儿童患者进行植骨时要考虑对其生长发育的影响，选择合适的植骨材料和手术方式。
在治疗陈旧性骨折过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、骨折部位和程度等综合选择合适的治疗方案，并且在整个治疗过程中要密切观察患者的恢复情况，及时调整治疗措施。同时，康复训练也是陈旧性骨折治疗中非常重要的一部分，在骨折愈合的不同阶段进行相应的康复训练，有助于恢复肢体的功能，但康复训练要在专业医生的指导下进行，避免不当的康复训练导致骨折部位再次损伤。例如在骨折后期，患者可在医生指导下进行肢体的关节活动度训练和肌力训练等。
