鼻息肉有症状表现、体征检查、影像学检查等方面的相关情况,症状表现有渐进性鼻塞、流涕、嗅觉减退等;体征检查中前鼻镜可初步观察,鼻内镜能更清晰观察;影像学检查里鼻窦CT可显示鼻息肉部位、范围及鼻窦受累情况。
一、症状表现方面
1.鼻塞
鼻息肉会导致鼻腔空间被占据,从而引起鼻塞症状。这种鼻塞可能是渐进性的,随着鼻息肉逐渐增大,鼻塞会逐渐加重。对于不同年龄、性别的人群,表现可能有所不同。例如,儿童鼻息肉患者可能表现为呼吸时鼻音重,睡眠时可能出现打鼾等情况;成年女性可能在月经周期等因素影响下,鼻塞症状可能有一定波动,但总体是持续存在的鼻塞加重趋势。
2.流涕
患者可能出现流涕症状,多为清涕,有时合并感染时可出现脓涕。不同生活方式的人,如长期处于粉尘环境中的人,鼻息肉引起的流涕可能更易被忽视,因为他们本身就可能有较多粉尘刺激导致的流涕,但鼻息肉引起的流涕往往在基础流涕症状上有加重且持续不缓解的特点。有过敏病史的人群,鼻息肉引起的流涕可能与过敏症状有叠加,更容易被察觉,但本质是鼻息肉导致鼻腔分泌物引流不畅等引起的流涕。
3.嗅觉减退
鼻息肉会影响气味分子到达嗅区,导致嗅觉减退。老年人由于嗅觉功能本身有一定退化,可能对嗅觉减退的感知相对不敏感,但如果发现近期嗅觉下降明显且持续,就要考虑鼻息肉的可能;年轻女性如果是因为化妆品等因素接触多,但出现嗅觉减退,也要排查鼻息肉情况。
二、体征检查方面
1.前鼻镜检查
医生通过前鼻镜可以初步观察鼻腔情况。在成人中,可能看到鼻腔内有表面光滑、灰白色或淡红色的荔枝肉样新生物。儿童进行前鼻镜检查时要注意轻柔操作,避免引起患儿不适。通过前鼻镜检查能发现鼻腔内是否有异常新生物,这是判断鼻息肉的重要初步手段。
2.鼻内镜检查
鼻内镜检查可以更清晰地观察鼻腔内部结构,包括鼻息肉的大小、位置、数量等情况。它能发现前鼻镜可能遗漏的较小鼻息肉,对于准确判断鼻息肉很有帮助。无论是儿童还是成人、男性还是女性,鼻内镜检查都能较为精准地观察鼻腔内的病变情况。比如对于一些位置较隐蔽的鼻息肉,鼻内镜可以清楚呈现,从而明确诊断。
三、影像学检查方面
1.鼻窦CT检查
鼻窦CT可以显示鼻息肉的部位、范围以及鼻窦受累情况。通过鼻窦CT能看到鼻腔内是否有软组织密度影,以及鼻窦内是否因为鼻息肉的存在而出现相应的改变,如鼻窦黏膜增厚等。不同年龄的人群,鼻窦CT检查的意义类似,但儿童要注意辐射剂量的合理控制。对于有长期鼻塞等症状且怀疑鼻息肉的患者,鼻窦CT是重要的辅助检查手段,它能帮助医生全面了解鼻腔和鼻窦的病变情况,从而更准确判断是否有鼻息肉以及病情的严重程度。