胃食管反流相关药物主要包括质子泵抑制剂（PPI）、H受体拮抗剂（HRA）、促胃肠动力药和黏膜保护剂。PPI通过抑制胃壁细胞质子泵阻断胃酸分泌最后步骤，常见药物有奥美拉唑等，需考虑不同患者个体差异；HRA选择性竞争结合H受体使胃酸减少，抑酸弱于PPI，常见药物有西咪替丁等，需关注特殊人群用药；促胃肠动力药通过增加食管下括约肌压力等减少反流，常见药物有多潘立酮，需注意特殊人群用药风险；黏膜保护剂在黏膜表面形成保护膜促进修复，常见药物有硫糖铝，需考虑不同年龄患者及肝肾功能不全患者用药情况。
一、质子泵抑制剂（PPI）
（一）作用机制
通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。大量临床研究证实其能显著改善胃食管反流患者的烧心、反酸等症状，例如多项随机对照试验显示，使用PPI后患者的症状缓解率较高。
（二）常见药物
如奥美拉唑、兰索拉唑等。对于不同年龄和病史的患者，需考虑个体差异，比如老年患者可能存在肝肾功能减退，使用时需谨慎评估。
二、H受体拮抗剂（HRA）
（一）作用机制
选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。其抑酸作用较PPI弱，但对于轻至中度胃食管反流患者可缓解症状。例如一些研究表明，HRA能在一定程度上降低胃酸水平，改善烧心等症状，但效果持续时间相对较短。
（二）常见药物
像西咪替丁、雷尼替丁等。在特殊人群中，如儿童患者，一般不优先选择HRA，而对于老年患者，需关注其对药物的代谢能力，可能需要调整剂量或监测不良反应。
三、促胃肠动力药
（一）作用机制
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流及反流物在食管内的停留时间。例如多潘立酮，能增强胃蠕动，促进胃排空，加速胃内食物向十二指肠转运，减少反流发生。
（二）常见药物
多潘立酮等。对于儿童患者，要严格遵循儿科安全护理原则，谨慎使用促胃肠动力药，因为其可能存在一定的中枢神经系统不良反应风险等；老年患者使用时需注意药物对心脏等器官的影响，如多潘立酮可能延长QT间期，有心脏基础疾病的老年患者需格外留意。
四、黏膜保护剂
（一）作用机制
在食管、胃黏膜表面形成保护膜，抵御胃酸、胃蛋白酶及反流物的侵袭，促进黏膜修复。例如硫糖铝，能在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，促进黏膜再生和溃疡愈合。
（二）常见药物
硫糖铝等。不同年龄患者使用时，需考虑其对药物的耐受性和吸收情况，比如儿童患者的胃肠道功能与成人不同，对黏膜保护剂的反应可能有差异；对于有严重肝肾功能不全的患者，使用时要评估药物对肝肾功能的影响。
