慢性萎缩性胃炎有多种常见症状，包括消化不良相关的上腹部不适或疼痛、饱胀感、食欲减退，消化道其他的嗳气、反酸、恶心，以及全身的消瘦、贫血等，不同人群症状表现有一定差异。
上腹部不适或疼痛：多数患者会有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，不同年龄人群表现可能有差异，比如老年患者可能症状相对不典型，疼痛程度较轻且不规律；年轻患者可能因生活方式影响，如饮食不规律等，疼痛相对更明显些。
饱胀感：进食少量食物后就感觉腹部饱胀，即使未进食也可能有胀满不适，这与胃的消化功能减退有关，胃蠕动减慢、胃排空延迟导致食物在胃内停留时间延长，从而引起饱胀感，不同性别在这方面无显著差异，但生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动的人群更易出现饱胀感加重情况。
食欲减退：患者自觉食欲下降，对食物缺乏兴趣，摄入食物量较以往减少，这会影响营养物质的摄入，长期可能导致营养不良等问题，年龄较大者可能因基础代谢率下降等因素，食欲减退表现相对更突出，而年轻人群若有不良生活习惯，如熬夜、过度节食等也易出现食欲减退。
消化道其他症状：
嗳气：患者会频繁嗳气，有气体从胃内向上经口腔排出，可能是胃内气体积聚过多，通过嗳气排出，部分患者可能因幽门螺杆菌感染等因素导致嗳气情况更明显，不同性别嗳气发生频率无明显差异，但有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群嗳气可能更常见。
反酸：胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感及反酸感，尤其在卧位、弯腰或腹压增高时易出现，长期反酸可能会损伤食管黏膜，年龄较大患者若同时合并食管下括约肌功能减退等情况，反酸症状可能更严重，女性在孕期等特殊生理时期，由于激素变化可能会加重反酸症状。
恶心：部分患者会有恶心感，严重时可能出现呕吐，呕吐物多为胃内的消化液及食物残渣等，恶心呕吐症状可能与胃黏膜萎缩、消化功能紊乱有关，儿童患慢性萎缩性胃炎相对较少，但一旦发病恶心呕吐症状可能较突出，需特别关注其营养状况，而老年患者若合并其他基础疾病，恶心呕吐可能会诱发其他并发症。
全身症状：
消瘦：由于长期消化不良，营养吸收不良，患者可能出现体重逐渐下降、消瘦的情况，不同年龄人群消瘦表现不同，儿童患慢性萎缩性胃炎导致消瘦可能会影响生长发育，需及时干预；老年患者消瘦可能提示病情相对较重，身体机能下降明显。
贫血：部分患者可出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，缺铁性贫血是因为胃内胃酸分泌减少，影响铁的吸收，巨幼细胞性贫血可能与维生素B吸收障碍有关，女性在生理期等失血情况时，若合并慢性萎缩性胃炎贫血可能会更明显，老年患者由于胃肠功能减退，贫血发生风险相对较高。
