脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，病因不明，好发于成年人，表现为皮下局限性肿块，影像学有相应表现，小无症状者定期观察，大或有症状等可手术切除；腱鞘囊肿是关节部腱鞘内囊性肿物，与慢性损伤有关，各年龄可发病，表现为囊肿相关症状，影像学有特征，部分可自行消退，可挤压、穿刺或手术治疗；特殊人群如儿童、女性、老年人患时各有注意事项。
一、定义与发病机制
脂肪瘤：是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，多见于成年人。
腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，其发病可能与慢性损伤有关，可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性稍多于男性。
二、临床表现
脂肪瘤：通常为单个或多个皮下局限性肿块，质软，边界清楚，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
腱鞘囊肿：囊肿大小不一，多呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，基底固定或有一定活动度，囊肿较小时一般无症状，较大时可伴有局部酸痛、胀痛或活动受限等表现，发生于手腕背部等部位时，可影响手部活动。
三、影像学表现
脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；磁共振成像（MRI）检查呈T1加权像等信号、T2加权像高信号表现。
腱鞘囊肿：超声检查可见无回声或低回声的囊性结构，边界清晰；MRI检查显示为T1加权像低信号、T2加权像高信号的囊性病变，囊壁可较薄或稍厚。
四、治疗方法
脂肪瘤：一般较小且无症状的脂肪瘤无需处理，定期观察即可；若脂肪瘤较大，影响美观或压迫周围组织出现不适症状，或怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除。
腱鞘囊肿：部分腱鞘囊肿可自行消退，可通过挤压使其破裂，自行吸收，但复发率较高；也可采用穿刺抽液后注入糖皮质激素等药物，再加压包扎；对于反复发作或保守治疗无效的腱鞘囊肿，可考虑手术切除。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患脂肪瘤或腱鞘囊肿相对较少，若儿童出现类似肿块，由于儿童身体处于生长发育阶段，在诊断和治疗时需更加谨慎，优先考虑对生长发育影响较小的检查和治疗方式，如超声等无创检查，对于手术治疗需充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响。
女性：女性在妊娠期或哺乳期时，若发现脂肪瘤或腱鞘囊肿，需综合考虑自身身体状况和胎儿、婴儿情况来决定治疗方案，一般非紧急情况可待哺乳期结束后再进行针对性治疗。
老年人：老年人患脂肪瘤或腱鞘囊肿时，要考虑其身体机能衰退情况，对于无症状的病变可选择密切观察，治疗时要权衡手术等治疗方式对老年人身体耐受性的影响，如手术创伤对心肺功能等的影响等。
